雖然各年齡段均可發(fā)生胸腺瘤，但絕大多數(shù)是在50～60歲，兒童胸腺瘤非常少見。胸腺瘤的發(fā)生率男女之間的差別不明顯。
大約50%胸腺瘤病人無明顯臨床癥狀，多是在胸部X線體檢時被查出腫瘤。隨著腫瘤增大或腫瘤的外侵，患者表現(xiàn)為局部壓迫癥狀、全身反應(yīng)及伴發(fā)疾病癥狀。
胸壁受累病人可陸續(xù)出現(xiàn)程度不等胸背鈍痛、肩胛間區(qū)或胸骨后疼痛；氣管受壓出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶、心悸等呼吸困難癥狀；喉返神經(jīng)受侵可出現(xiàn)聲音嘶啞，膈神經(jīng)受壓可出現(xiàn)膈肌麻痹；上腔靜脈梗阻表現(xiàn)為面部青紫、頸靜脈怒張。如出現(xiàn)乏力、盜汗、低熱、消瘦、貧血、嚴重的胸痛以及心包積液、胸腔積液等體征常提示為惡性病變或伴有局部轉(zhuǎn)移。
胸腺伴隨疾病據(jù)Rosenow和Hurley‘s(1984)報道，40%胸腺瘤病人伴有胸腺從屬全身性或自身免疫性疾病。其中1/3有兩種或更多胸腺伴隨疾病。這些伴發(fā)疾病的絕大多數(shù)是自身免疫紊亂引起，也可能有某些巧合。
主要癥狀：
1.重癥肌無力重癥肌無力是胸腺瘤患者最常伴隨的疾病。
2.紅細胞再生不良癥紅細胞再生不良癥是指貧血合并骨髓成紅細胞減少及血中網(wǎng)織紅細胞缺乏，約占30%的患者同時合并血小板及白細胞減少，骨髓細胞和巨核細胞生成正常。
3.低丙種球蛋白血癥臨床表現(xiàn)為反復(fù)感染、腹瀉、肺炎、淋巴結(jié)炎、過敏反應(yīng)延遲等。
4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
5.庫欣綜合征
6.伴發(fā)其他器官的腫瘤
胸腺瘤不僅可以造成局部不適，還會引起全身性疾病，如：紅細胞再生不良癥、低丙種球蛋白血癥、庫欣綜合征等，危害極大，不得不引起大家注意。認真對待。
胸腺瘤手術(shù)方式選擇該如何選呢？胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除治療。理由是腫瘤繼續(xù)生長增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀；單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性；而且良性腫瘤也可惡性變。以下由倪浩主任為此向大家詳細的介紹下，具體內(nèi)容如下所示：
手術(shù)治療
無論良性或惡性胸腺瘤的治療，主要是手術(shù)切除，只有當切除不或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療，化療對胸腺瘤基微。手術(shù)切除率與腫瘤大小的關(guān)系。一般講，腫瘤愈大切除率愈低，這與腫瘤外科一般結(jié)論一致，但是腫瘤大小不是手術(shù)可切除的惟一指標。
放射治療
惡性胸腺瘤即使肉眼所見已經(jīng)切除干凈者，其瘤床仍需要完成，手術(shù)時已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者，需增大劑量。有人提出良性胸腺瘤也有少數(shù)復(fù)發(fā)。胸腺瘤放療結(jié)果，一般均不甚滿意，因各地報告結(jié)果相關(guān)較遠，難以評述。
胸腔鏡下治療
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，目前治療胸腺瘤主要以胸腔鏡為代表的微創(chuàng)外科手術(shù)切除胸腺，顯示極大的優(yōu)越性。具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、療效可靠、切口既小又隱蔽符合美容要求等優(yōu)點，可以滿足患者對健康和美容的要求。尤其是現(xiàn)代胸腔鏡使手術(shù)視野擴大，熒屏顯示便于手術(shù)醫(yī)師操作配合，同時縮短了手術(shù)時間。
最后，倪浩主任表示，無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。
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適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
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