胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時期第3（或第4）鰓弓內胚層，系原始前腸上皮細胞衍生物，隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔，具有臨床病理特點和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。那么，該病產生的原因是什么呢？具體內容如下所示：

　　胸腺瘤是來源于胸腺上皮的腫瘤，約占前縱隔腫瘤的50%，臨床表現(xiàn)各異，常伴隨很多自身免疫異常。近來對伴隨自身免疫性腸病的認識漸受重視，但其發(fā)病率無明確報道。

　?。ㄒ唬┌l(fā)病原因

　　起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤較好為常見，占胸腺腫瘤的95%，在整個縱隔腫瘤中排次第1～3位。絕大多數(shù)胸腺瘤在組織細胞學上呈良性表現(xiàn)，但其中一部分在生物學行為上呈侵襲性生長，屬于惡性胸腺瘤。惡性胸腺瘤還包括胸腺腫瘤，即組織細胞學表現(xiàn)呈典型的惡性特征。

　?。ǘ┌l(fā)病機制

　　多數(shù)胸腺瘤呈膨脹性生長，有完整包膜，即使瘤體較大，也容易完整切除。30%～60%的胸腺瘤呈浸潤性生長?？芍苯忧址钢車M織和器官，如縱隔胸膜、心包、肺、大血管及神經，向頸部延伸侵及甲狀腺，向下通過主動脈裂孔播散到膈下肝、腎及腹腔血管周圍。胸腺瘤的淋巴道轉移相對較少，可能受累的淋巴結依次是縱隔淋巴結、肺門淋巴結、頸部淋巴結、鎖骨上淋巴結、腋窩淋巴結、肝門和腸系膜淋巴結等。血行轉移更為少見，轉移的靶器官和組織依次為肺、肝、骨、腎、腦、脾、腎上腺、乳腺和卵巢等。

　　胸腺瘤的病因目前還沒有定論，但發(fā)病機制和轉移機制的研究還是比較透徹的，所以在治療方面可以考慮疾病發(fā)展的阻止，和瘤細胞轉移的阻止。

　　胸腺瘤的病理分型是：

　　傳統(tǒng)分型以占80%以上的細胞成分命名，分為上皮細胞型、淋巴細胞型和上皮淋巴細胞混合型。另有將胸腺瘤分為皮質型、髓質型和混合型，皮質型又分為皮質為主型和“單純”皮質型2個亞型。目前采用的多是1999年WHO對胸腺瘤的組織學分型：A型胸腺瘤：即髓質型或梭型細胞胸腺瘤。AB型胸腺瘤：即混合型胸腺瘤。

　　B型胸腺瘤：被分為3個亞型。

　　B1型胸腺瘤：即富含淋巴細胞的胸腺瘤、淋巴細胞型胸腺瘤、皮質為主型胸腺瘤或類器官胸腺瘤。B2型胸腺瘤：即皮質型胸腺瘤。

　　B3型胸腺瘤：即上皮型、非典型、類鱗狀上皮胸腺瘤或分化好的胸腺癌。C型胸腺瘤：即胸腺癌，組織學上此型較其他類型的胸腺瘤更具有惡性特征。

　　胸腺瘤的檢查方法有：

　　1、X線檢查

　　可以顯示縱隔增寬，前縱隔腫物影像，并可了解心臟影有無增大，肺組織有無浸潤。

　　2、胸部CT或MRI檢查

　　有助于了解腫瘤侵犯范圍、大小和心包情況，以利于分期和制定治療方案。

　　3、病理活檢

　　治療前活檢做組織學分類是必要的，因為縱隔腫瘤種類很多，簡單方法是，用針刺做細胞學檢查或特殊空針穿取組織學分類更好。必要的開胸探查取冰凍組織學檢查的同時，決定可否施行手術。

　　胸腺瘤可以按照以上的方法進行病理分型的，不同的類型治療方法也可能是不同的。

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