胸腺瘤是常見的縱隔腫瘤，患者在患上胸腺瘤之后，不僅會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難等不良反應(yīng)。還會(huì)有許多并發(fā)癥。今天，我們就一起學(xué)習(xí)下胸腺瘤的并發(fā)癥和治療方法有哪些。

　　并發(fā)癥：

　　1.重癥肌無力：長期以來人們就發(fā)現(xiàn)重癥肌無力與胸腺有關(guān)。重癥肌無力臨床上可分為3型，如眼瞼下垂、視物長久疲勞、復(fù)視等為眼肌型；上肢伸舉不能持久、步行稍遠(yuǎn)需坐下休息為軀干型；咀嚼吞咽費(fèi)力，甚至呼吸肌麻痹為延髓型。臨床上較好危險(xiǎn)的是肌無力危象，患者呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。

　　重癥肌無力目前認(rèn)為是一自身免疫性疾病，主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變，一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物、免疫抑制劑治療重癥肌無力等。

　　2.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血：與胸腺瘤并存疾病之一是單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。純紅再障可為原發(fā)的，原因不清，也可繼發(fā)于藥物、感染和腫瘤。

　　3.腎病綜合征腎炎：腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關(guān)系尚不明了。腎病綜合征可以是某些腫瘤，如霍奇金病全身表現(xiàn)的一部分?？赡艿慕忉屖?，胸腺瘤與腎小球腎炎的抗原抗體復(fù)合物形成交叉反應(yīng)。

　　治療方法：

　　胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀，延長患者存活時(shí)間。

　　手術(shù)治療的效果還是比較理想的。

　　生活中，胸腺瘤并沒有有效預(yù)防措施，早診斷、早治療是本病的防治關(guān)鍵。同時(shí)應(yīng)注意防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)則應(yīng)該積極治療，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。

　　重癥肌無力是免疫系統(tǒng)疾病，胸腺是免疫器官，切除胸腺相當(dāng)于把重癥肌無力的源頭切斷了，再進(jìn)行內(nèi)科治療，可獲得良好的遠(yuǎn)期效果。重癥肌無力胸腺瘤術(shù)后處理措施怎么做呢？下面就為大家介紹一下。

　　重癥肌無力胸腺瘤術(shù)后易發(fā)生一些危象，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，正確處理，重癥肌無力胸腺瘤術(shù)后處理措施如下：

　　1.保持呼吸道通暢：肌無力危象的特征為進(jìn)行性呼吸困難。因此危象一旦發(fā)生，處理的關(guān)鍵是保證呼吸道的通暢。未做氣管切開術(shù)的患者，及時(shí)行氣管內(nèi)插管，行呼吸機(jī)輔助通氣，保持患者有效的通氣量。有利于隨時(shí)清除上呼吸道內(nèi)的分泌物，預(yù)防肺部感染的發(fā)生，如估計(jì)患者需要較長時(shí)間的機(jī)械通氣，應(yīng)及早行氣管切開術(shù)。

　　2.控制肺部感染：肺部感染是誘發(fā)肌無力危象的常見原因，當(dāng)危象發(fā)生后又加重了肺部感染，可形成惡性循環(huán)。肺部感染是肌無力危象死亡的一個(gè)主要原因。宜選擇有效的廣譜抗生素預(yù)防肺部感染，忌用氨基糖甙類、多黏菌素、四環(huán)素族抗生素，因這類藥物能減少神經(jīng).肌肉接頭部乙酰膽堿的含量，加重患者的肌無力癥狀。

　　此外，應(yīng)加強(qiáng)呼吸道管理，機(jī)械通氣期間注意濕化氣道，及時(shí)吸出痰液，呼吸機(jī)管道每周更換2次，并從呼吸機(jī)螺紋管內(nèi)腔取標(biāo)本作細(xì)菌學(xué)檢查，以指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用。

　　3.胸腔引流量的觀察：患者術(shù)后保留胸腔引流管接水封瓶，密切觀察水封瓶中水柱波動(dòng)情況，保持引流管通暢。密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量以及傷口是否出血及傷口周圍是否有皮下氣腫等情況。如果引流液每小時(shí)超過100ml，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。術(shù)后48小時(shí)患者生命體征平穩(wěn)，引流瓶?jī)?nèi)無氣體溢出，引流液24h＜50ml，聽診雙肺呼吸音清晰，X線胸片示傷側(cè)肺復(fù)張良好即可拔管。

　　拔管后24小時(shí)內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫和兩肺呼吸音變化；觀察局部有無滲血滲液，如有變化，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

　　4.加強(qiáng)營養(yǎng)：重癥肌無力患者術(shù)后當(dāng)日遵醫(yī)囑禁食水，給予百普力1500ml，每小時(shí)100ml胃管內(nèi)緩慢注入，靜脈注射營養(yǎng)藥，第6日改為胃腸營養(yǎng)，每4小時(shí)胃管注入營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食200ml，第10日拔除胃管后經(jīng)口進(jìn)全流質(zhì)飲食，第16日改為普食。

　　以上內(nèi)容就是對(duì)重癥肌無力胸腺瘤術(shù)后處理措施相關(guān)問題的介紹，相信大家看過之后，對(duì)重癥肌無力胸腺瘤術(shù)后處理措施已經(jīng)有了一定的了解了，希望對(duì)大家能有所幫助。

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