肺大泡患者我們知道如果在姑息性治療不見效果的情況下專家會(huì)采用手術(shù)治療的方式來治療這種疾病，但是我們應(yīng)該知道手術(shù)之后會(huì)有引流管的，為此我們?cè)谘惨暦未笈莸幕颊叩臅r(shí)候應(yīng)該隨時(shí)觀察引流管的通暢程度，給予肺大泡患者一個(gè)舒適的治療環(huán)境。

　　1、胸腔引流管及出血的觀察觀察、記錄胸腔引流液性質(zhì)及引流量，保持引流管通暢，每30-60min擠壓胸腔引流管，觀察水封瓶水柱的波動(dòng)情況，防止其堵塞、折疊和扭曲，對(duì)引流液大于100ml/h者要警惕是否胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血，如水封瓶水柱波動(dòng)不明顯，患側(cè)呼吸音低時(shí)要及時(shí)與主管醫(yī)師聯(lián)系以便及時(shí)處理。如雙肺呼吸音基本對(duì)稱，引流液小于50ml/d或24-48h咳嗽時(shí)水封瓶水柱有無氣體逸出，胸片提示肺膨脹良好的可以拔除引流管，拔管后24h還要注意患者的呼吸變化、呼吸音、氣管是否居中、有無皮下氣腫等，必要時(shí)復(fù)查胸片。

　　2、呼吸道的護(hù)理術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練。術(shù)后6h內(nèi)在充分止痛的基礎(chǔ)上，每2小時(shí)協(xié)助患者坐起叩背排痰一次，給予霧化吸入每日4次，持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。次日指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，如吹氣球、吹瓶等呼吸鍛煉。

　　肺大泡患者在手術(shù)之后還應(yīng)該盡快的恢復(fù)肺臟的功能，但是這個(gè)功能的恢復(fù)也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，我們需要知道肺大泡這種疾病到底應(yīng)該屬于一種什么性質(zhì)的疾病，然后根據(jù)肺大泡患者的臨床最嚴(yán)重的表現(xiàn)給予積極地治療，再者肺大泡的患者在恢復(fù)之后給予及時(shí)的復(fù)查。

　　肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損，故無有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施，但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。

　　無癥狀的肺大泡不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。

　　肺大泡體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70％～100％，臨床上有癥狀，而肺部無其它病變的患者，手術(shù)切除肺大泡可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

　　手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織，力爭(zhēng)只作肺大泡切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。

　　肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大泡，同時(shí)可使用四環(huán)素或2％碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復(fù)發(fā)。

　　合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重，常有胸痛、呼吸困難，同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無明顯改善時(shí)，應(yīng)果斷地行開胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血，非手術(shù)治療觀察時(shí)間過長(zhǎng)常常延誤病情，預(yù)后不如手術(shù)止血好。

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