微創(chuàng)手術(shù)讓漏斗胸患者“挺”起胸

　　漏斗胸是一種先天性胸廓畸形疾病，發(fā)生率1-4‰，病因與“缺鈣”無關(guān)，10-20%有家族史，男女比率4:1。漏斗胸帶來的危害是心臟、肺受擠壓，心、肺功能不全，體質(zhì)、運(yùn)動賴量下降，反復(fù)肺部感染；更嚴(yán)重的是造成心理障礙，性格內(nèi)向、不愿參加集體活動、缺乏自信、甚至出現(xiàn)自殺傾向。而漏斗胸的治療必須通過手術(shù)進(jìn)行矯治。

　　傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要切斷多根肋骨，橫斷胸骨，將“漏斗”翻轉(zhuǎn)。這種手術(shù)方法創(chuàng)傷大，并由于切斷肋骨、胸骨致使胸廓不穩(wěn)定，圍術(shù)期呼吸功能受影響，手術(shù)危險性較大，特別是幼兒患者更是如此。我科開展的胸腔鏡下微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)，則僅需在腋下做2個2-3cm切口，然后在電視胸腔鏡監(jiān)視引導(dǎo)下將特制nuss鋼板放置于胸骨后即可，手術(shù)時間也僅需30分鐘至1小時。

　　相比于傳統(tǒng)的手術(shù)方式，胸腔鏡下微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)明顯具有手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、危險性小的優(yōu)點(diǎn)，并具有立竿見影的效果。

　　漏斗胸的NUSS微創(chuàng)手術(shù)治療

　　漏斗胸nuss手術(shù)1998年美國外科醫(yī)師donaldnuss首先介紹了無骨切除矯正治療小兒漏斗胸的方法。

　　微創(chuàng)矯正漏斗胸的nuss手術(shù)具有切口小而隱蔽、手術(shù)時間短、出血少、活動早、不需游離胸壁肌肉皮瓣，不需肋軟骨或胸骨的切除、長期保持胸部伸展性，擴(kuò)張性、柔韌性和彈性等優(yōu)點(diǎn)，被稱為胸壁矯形手術(shù)的革命。

　　由于nuss手術(shù)是一種微創(chuàng)、易于掌握的外科技術(shù)，從而快速地被全世界兒外科和胸外科醫(yī)生所接受。

　　經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐和總結(jié)，我們認(rèn)為nuss手術(shù)方法安全可行，但應(yīng)注意適應(yīng)征的選擇，如廣泛對稱性的漏斗胸尤其扁平胸是nuss手術(shù)的最佳選擇。病人手術(shù)修復(fù)的時機(jī)可由6-12歲，擴(kuò)展至3-15歲，以及成人。

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