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胸腺瘤轉(zhuǎn)移后還能不能手術(shù) 對胸腺瘤原因一探究竟

2017-05-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時(shí)期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層,系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物,隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔,具有臨床病理特點(diǎn)和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。

  胸腺瘤是一種比較常見的縱膈腫瘤,可分為良性和非良性兩類。手術(shù)是治療胸腺瘤的主要方法。但是隨著病情進(jìn)展,胸腺瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移,損害患者的身體相應(yīng)部位。

  胸腺瘤轉(zhuǎn)移是否還能手術(shù),需要通過詳細(xì)檢查明確診斷后才能判斷?;颊叨嘈枰e極爭取手術(shù)切除,是治療的關(guān)鍵所在。胸腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)有助于減小損傷,術(shù)后恢復(fù)快,符合美觀要求,手術(shù)時(shí)間短,安全性也較高。依據(jù)具體病情,合理應(yīng)用化療、放療等手段綜合治療,有利于延緩病情進(jìn)展,增加生存時(shí)間。

  關(guān)于胸腺瘤轉(zhuǎn)移還能手術(shù)與否,專家提醒要在檢查明確的基礎(chǔ)上,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤,應(yīng)積極爭取手術(shù)切除,否則胸腺瘤可持續(xù)增大,影響周圍器官組織,術(shù)中病理學(xué)檢查可作為術(shù)后治療的重要參考。手術(shù)的可行性與胸腺瘤的大小、是否外侵、腫瘤浸潤程度等因素相關(guān)。手術(shù)目前已可在胸腔鏡下進(jìn)行,術(shù)后根據(jù)具體病情進(jìn)行規(guī)范化放療,有助于降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。

  X線胸片、胸部CT、病理活檢等手段有助于全面了解病情,指導(dǎo)治療。胸腺瘤轉(zhuǎn)移如果不能手術(shù),考慮應(yīng)用化療、放療的治療方法,遵醫(yī)囑對癥處理,緩解患者的癥狀。定期復(fù)查,了解病情變化,注意是否出現(xiàn)化療、放療不良反應(yīng)。

  胸腺瘤轉(zhuǎn)移常常發(fā)生在周圍器官,也有轉(zhuǎn)移至胸腔內(nèi)遠(yuǎn)處的,轉(zhuǎn)移至胸腔外遠(yuǎn)端的情況,如果骨轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移等,一般比較少見。胸腺瘤屬于良性還是非良性,一般較難通過術(shù)前病理檢查進(jìn)行判斷,多提倡積極手術(shù)切除,配合其他治療方法,以改善預(yù)后,延長患者的壽命。

  胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時(shí)期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層,系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物,隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔,具有臨床病理特點(diǎn)和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。那么,該病產(chǎn)生的原因是什么呢?具體內(nèi)容如下所示:

  胸腺瘤是來源于胸腺上皮的腫瘤,約占前縱隔腫瘤的50%,臨床表現(xiàn)各異,常伴隨很多自身免疫異常。近來對伴隨自身免疫性腸病的認(rèn)識(shí)漸受重視,但其發(fā)病率無明確報(bào)道。

 ?。ㄒ唬┌l(fā)病原因

  起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤較好為常見,占胸腺腫瘤的95%,在整個(gè)縱隔腫瘤中排次第1~3位。絕大多數(shù)胸腺瘤在組織細(xì)胞學(xué)上呈良性表現(xiàn),但其中一部分在生物學(xué)行為上呈侵襲性生長,屬于惡性胸腺瘤。惡性胸腺瘤還包括胸腺腫瘤,即組織細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)呈典型的惡性特征。

 ?。ǘ┌l(fā)病機(jī)制

  多數(shù)胸腺瘤呈膨脹性生長,有完整包膜,即使瘤體較大,也容易完整切除。30%~60%的胸腺瘤呈浸潤性生長??芍苯忧址钢車M織和器官,如縱隔胸膜、心包、肺、大血管及神經(jīng),向頸部延伸侵及甲狀腺,向下通過主動(dòng)脈裂孔播散到膈下肝、腎及腹腔血管周圍。胸腺瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移相對較少,可能受累的淋巴結(jié)依次是縱隔淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、肝門和腸系膜淋巴結(jié)等。血行轉(zhuǎn)移更為少見,轉(zhuǎn)移的靶器官和組織依次為肺、肝、骨、腎、腦、脾、腎上腺、乳腺和卵巢等。

  胸腺瘤的病因目前還沒有定論,但發(fā)病機(jī)制和轉(zhuǎn)移機(jī)制的研究還是比較透徹的,所以在治療方面可以考慮疾病發(fā)展的阻止,和瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的阻止。

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