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胸腺瘤手術(shù)治療方法 胸腺瘤到底怎樣預(yù)防呢

2017-05-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:少數(shù)胸腺瘤肉眼看與鄰近器官發(fā)生粘連,但顯微鏡下卻沒有惡性浸潤表現(xiàn),這種情況,應(yīng)歸為良性非浸潤型胸腺瘤,然而,這類胸腺瘤同包膜完整而與鄰近器官無粘連的胸腺瘤相比較,其長期生存率要差。

  胸腺瘤疾病也是有著嚴(yán)重危害性的一種疾病,這樣的疾病發(fā)生之后讓患者承受太多的痛苦,我們在患上疾病的時(shí)候要及早采取應(yīng)對措施,也只有這樣才能夠早日遠(yuǎn)離性腺瘤疾病,那么,一起來了解胸腺瘤手術(shù)治療方法是什么?

  胸腺瘤的治療

  1.治療原則

  胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療,部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀,延長患者存活時(shí)間。

  2.手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的問題

  孤立無粘連的良性胸腺瘤,完整摘除無困難,手術(shù)可順利完成,但某些復(fù)雜病例手術(shù)時(shí)要充分估計(jì)困難。惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于縱隔心底部,心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時(shí)鄰近組織器官被推移,正常解剖關(guān)系改變;纖維結(jié)締組織粘連增厚,使之與血管不易辨別,這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。

  3.胸腺瘤的手術(shù)治療

  手術(shù)是胸腺瘤治療的基本方法。幾乎所有的I期胸腺瘤和絕大多數(shù)Ⅱ期胸腺瘤都能夠完全切除,50%左右的Ⅲ期胸腺瘤和25%左右的Ⅳ期胸腺瘤也能完全切除。手術(shù)切除后的胸腺瘤患者總的5年生存率很高。I期和Ⅱ期患者的10年生存率分別為90%和70%,Ⅲ期和Ⅳa期患者的10年生存率分別為55%和35%。I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的15年總生存率分別為78%、73%、30%和8%。我們回顧性分析了我院283例胸腺瘤以手術(shù)治療為主的綜合治療結(jié)果,其中I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年總生存率分別為94.3%、86.3%、71.6%和39.4%,10年總生存率分別為84.3%、75.4%、56.6%和29.6%。腫瘤切除的完整性和Masaoka分期是胸腺瘤患者長期生存的主要預(yù)后因素。

  對于很多胸腺瘤病人來說,胸腺瘤都不陌生,在我們身邊有很多胸腺瘤的患者,也有很多朋友被胸腺瘤所困擾著。

  少數(shù)胸腺瘤肉眼看與鄰近器官發(fā)生粘連,但顯微鏡下卻沒有惡性浸潤表現(xiàn),這種情況,應(yīng)歸為良性非浸潤型胸腺瘤,然而,這類胸腺瘤同包膜完整而與鄰近器官無粘連的胸腺瘤相比較,其長期生存率要差。

  絕大多數(shù)胸腺瘤都是向鄰近器官浸潤,但也有胸腔內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,浸潤到膈肌的胸腺瘤也可以穿透膈肌到更遠(yuǎn)的區(qū)域,上腹部CT掃描,可幫助診斷,胸腔以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如骨骼,肝臟,中樞神經(jīng)系統(tǒng),腋窩和鎖骨上淋巴結(jié),其發(fā)生率為3%~7%。

  (1)良性胸腺瘤:術(shù)中所見腫瘤包膜完整,術(shù)后病理示無鏡下包膜浸潤及任何惡性組織病理學(xué)特征。

  (2)惡性胸腺瘤:術(shù)中所見腫瘤有外侵,術(shù)后病理示鏡下有包膜浸潤及惡性組織病理學(xué)特征。

  那么,如何預(yù)防胸腺瘤呢?

  本病無有效預(yù)防措施,早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵,同時(shí)應(yīng)注意防止各種并發(fā)癥的發(fā)生,一旦出現(xiàn)則應(yīng)該積極治療,防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。

  癌癥的預(yù)防措施主要是分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。

  一級預(yù)防

  1、加強(qiáng)防癌健康教育,對人們特別是癌癥的高危人群,應(yīng)提高他們對癌癥的認(rèn)識和自我保健能力。應(yīng)要求他們加強(qiáng)身心修養(yǎng),保持良好的精神狀態(tài),培養(yǎng)正確的人生觀價(jià)值觀;日常注意飲食營養(yǎng)的均衡,不偏食不反復(fù)吃相同的食物和藥物;不吸煙不酗酒,適量攝入富含維生素A、C、E和膳食纖維的食物,少吃過咸過熱和燒焦的食物,不吃發(fā)霉的食物;避免過度日曬、避免過度勞累,保持個(gè)人的清潔衛(wèi)生,注意身體鍛煉等以增強(qiáng)體質(zhì),提高自身抗癌能力。

  2、合理使用醫(yī)藥用品,切勿濫用藥物及放射線,尤其是妊娠期婦女的診斷性照射,以防上白血病、骨肉瘤、皮膚癌等的發(fā)生。

  3、消除職業(yè)致癌因素,加強(qiáng)對已經(jīng)確認(rèn)可以引起腫瘤的物質(zhì)的檢測、控制與消除,以預(yù)防職業(yè)性腫瘤的發(fā)生。

  4、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)、環(huán)境保護(hù)和食品衛(wèi)生,減和或消除環(huán)境中的致癌因素。

  二級預(yù)防

  1、無癥狀人群的監(jiān)測,乳腺癌的監(jiān)測:對30歲以上婦女應(yīng)推行乳房自我檢查(圖86),40歲以上婦女應(yīng)每年做1次臨床檢查,50歲以上婦女每年應(yīng)進(jìn)行臨床及必要時(shí)的X線攝影篩查,乳腺癌的高危人群包括:30歲以上初孕歲以前月經(jīng)初潮,50歲以后絕經(jīng)、肥胖癥、高脂膳食者,有卵巢病史及子宮內(nèi)膜炎病史者,篩查時(shí),應(yīng)特別注意;

  2、宮頸癌的監(jiān)測。一切有性生活的婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn),應(yīng)從有性生活開始每2-3年進(jìn)行1次宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查;

  3、結(jié)腸、直腸癌的監(jiān)測。40歲以上人群每年進(jìn)行1次直腸指檢,50歲以上人群,特別是家族腫瘤史、家庭息肉史、息肉潰瘍史及結(jié)腸直腸癌史者,應(yīng)每年進(jìn)行1次大便隱血試驗(yàn);每隔3-5年做1次真腸鏡檢查。

  4、有癥狀人群的監(jiān)測。由于人體所患的惡性腫瘤約75%以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位,重視常見惡生腫瘤的癌癥信號及時(shí)主動(dòng)去醫(yī)院檢查,有利于惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。

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