胸腺瘤的臨床病理分期
I期腫瘤包膜的完整,鏡下無(wú)包膜浸潤(rùn)。
II期肉眼見(jiàn)腫瘤侵犯縱隔脂肪組織或胸膜,鏡下包膜浸潤(rùn)。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心胸外科董尚文
III期肉眼見(jiàn)腫瘤侵犯周圍組織,如心包、肺、上腔靜脈和主動(dòng)脈。
IVA期胸膜或心包擴(kuò)散。
IVB期淋巴結(jié)或血行擴(kuò)散。
TNM分期
T原發(fā)腫瘤
T1肉眼包膜完整。鏡檢無(wú)包膜浸潤(rùn)。
T2肉眼腫瘤侵犯或侵犯周圍脂肪組織或縱隔胸膜。鏡下侵犯包膜。
T3腫瘤侵犯周圍器官,如心包,大血管和肺。
T4擴(kuò)散到胸膜和心包。
N區(qū)域淋巴結(jié)
N0無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N1前縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N2N1+胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N3鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
M1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
I期T1N0M0
II期T2N0M0
III期T3N0M0
IVA期T4N0M0
IVB期任何TN1-3M1
任何T,任何M1
生活中胸腺瘤患者的發(fā)病率還是比較高的,那么作為一種常見(jiàn)病,我們的患者在患有胸腺瘤后應(yīng)該如何檢查和診斷呢?專家稱,能夠首先在沒(méi)有到醫(yī)院的時(shí)期自行做好診斷是非常關(guān)鍵的。那么本文中專家就詳細(xì)幫助我們介紹一下胸腺瘤應(yīng)該如何診斷和診斷的要點(diǎn)。
X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)隔增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側(cè)多于左側(cè),也可見(jiàn)突向雙側(cè)胸腔。突向左側(cè)常被主動(dòng)脈球掩蓋,突向右側(cè)可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利,有的呈分葉狀。側(cè)位像可見(jiàn)位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態(tài)上呈實(shí)質(zhì)性腫塊影。
少數(shù)胸腺瘤可見(jiàn)條狀,點(diǎn)狀,塊狀和不成形的鈣化,其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上,此種類型在X線檢查中最難診斷。側(cè)位病灶斷層是確定胸腺瘤簡(jiǎn)單易行且經(jīng)濟(jì)的檢查方法,它能顯示腫瘤的存在,大小,密度,在無(wú)條件行復(fù)雜的檢查時(shí),側(cè)位病灶體層尤為實(shí)用。
胸部CT是先進(jìn)而敏感檢查縱隔腫瘤的方法,它能準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位,大小,突向一側(cè)還是雙側(cè),腫瘤的邊緣,有無(wú)周圍浸潤(rùn)以及外科可切除性的判斷,對(duì)于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例,胸部CT有其特殊的價(jià)值。
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