漏斗胸內(nèi)科藥物治療是無效的。目前漏斗胸手術(shù)治療方式有多種。典型的傳統(tǒng)手術(shù)有:胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)(Ravitch術(shù))。兩種手術(shù)均能起到校正漏斗胸胸骨凹陷的作用,但由于對患兒的創(chuàng)傷大(要切斷胸骨和肋骨),傷口不夠美觀(胸部正中長切口),許多患兒和家長難以接受。目前在很多醫(yī)院仍在開展此類手術(shù)。
近年一種新的微創(chuàng)漏斗胸矯形手術(shù)方式出現(xiàn),即NUSS手術(shù)(胸腔鏡下鋼板置入胸骨抬舉術(shù),也稱為微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù))。該手術(shù)是在胸腔鏡輔助下,將一塑形好的合金鋼板經(jīng)一側(cè)肋間穿過胸骨后方,再從另一側(cè)肋間穿出,翻轉(zhuǎn)鋼板,使胸骨抬起,達到校正畸形的目的。該手術(shù)的優(yōu)點在于:
1、創(chuàng)傷小,不需要斷胸骨和肋骨。
2、傷口美觀:僅在胸部兩側(cè)各作2-3cm的切口,愈合后瘢痕不明顯。
3、術(shù)后恢復(fù)快:傳統(tǒng)手術(shù)在術(shù)后需要平臥2周,而此手術(shù)后第3天即可起床活動。因其微創(chuàng)、恢復(fù)快、安全等特點,現(xiàn)在越來越多的家長要求采用此術(shù)式為患兒治療。
對于輕度漏斗胸患兒,建議進行規(guī)律的鍛煉并隨訪,而不是盲目的手術(shù)。部分患兒經(jīng)過鍛煉漏斗胸會有所糾正。若在定期復(fù)查過程中漏斗胸逐漸加重,則需要選擇恰當時機手術(shù)治療。
需要手術(shù)的情況如下:
1、年齡>3歲,4-24歲均可以接受手術(shù),最佳年齡4~12歲。
2、中、重度對漏斗胸畸形,CT檢查Haller指數(shù)大于3.2。
3、肺功能檢查提示限制性或阻塞性氣道病變,易患上呼吸道感染,劇烈活動耐受量降低,跑步或爬樓梯時會氣喘。
4、心臟受壓移位,心電圖檢查示心肌損害。
5、其他手術(shù)方法失敗者。
6、心理負擔嚴重,要求矯正外觀的青少年。
漏斗胸不等于佝僂病。漏斗胸是一種先天性并具有家族性的疾病,輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,中重度漏斗胸對身體的傷害主要因為胸骨中下部和相鄰的肋軟骨下后下方凹陷,使得胸骨與脊柱之間的距離大為減少,從而壓迫了胸骨后的心臟和兩側(cè)的肺臟,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動耐量降低。幼兒常反復(fù)呼吸道感染,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少,年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區(qū)疼痛,主國是因為心臟受壓、心排血量在運動時不能滿足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常,以及收縮期雜音。手術(shù)治療是治愈中重度漏斗胸的唯一選擇。
佝僂病是小兒常見疾病,多因維生素D缺乏影響體內(nèi)鈣磷代謝所引起。佝僂病主要影響骨骼生長,早期可有煩躁、夜間哭鬧、多汗、易驚及頭發(fā)稀疏,多數(shù)枕后可見禿發(fā)圈,典型表現(xiàn)為骨骼改變?yōu)橹鳎饕胸堕T1歲仍不閉合,出牙延遲,肋骨可見“串珠”、雞胸、漏斗胸,甚至“X”形腿或“O”形腿,嚴重者可引起抽搐等癥狀。日光照射不足,以及患消化道及肝、腎疾病等也是造成,佝僂病的原因。預(yù)防保健措施是:補充維生素D,補充鈣質(zhì),積極治療腹瀉及肝、腎疾?。辉谧龊?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yuer/youer/yewy/' target='_blank'>母乳喂養(yǎng)工作的同時,及時添加輔食,嬰兒要多曬太陽,必要時可喂魚肝油制劑,但是長期服魚肝油應(yīng)防止維生素A中毒。
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用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥,如佝僂病等。
健客價: ¥29用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥,如佝僂病,夜盲癥,小兒手足抽搐等。
健客價: ¥20用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價: ¥34用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
健客價: ¥301.治療佝僂病和夜盲癥。2.治療小兒手足抽搐癥。3.預(yù)防和治療成人維生素A和D缺乏癥。
健客價: ¥14用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥32用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥9用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。
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健客價: ¥28用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣磷的補充,也可用于預(yù)防和治療佝僂病。
健客價: ¥59用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
健客價: ¥24用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
健客價: ¥15用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥51補腎壯骨,健脾益氣。用于脾腎兩虛所致小兒佝僂病,癥見夜驚,夜啼,煩躁不安,多汗,納呆的輔助治療。
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健客價: ¥54補鈣劑,用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全,佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
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健客價: ¥11.5一歲以下嬰幼兒使用,用于預(yù)防和治療維生素A和D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價: ¥11.5