胸腺瘤的3種常用檢查方法

　　胸腺瘤威脅著人們的健康，生活中的不良習(xí)慣都有可能導(dǎo)致胸腺瘤的產(chǎn)生。正確的認(rèn)識(shí)胸腺瘤對(duì)我們來說至關(guān)重要。

　　胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時(shí)期第3（或第4）鰓弓內(nèi)胚層，系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物，隨胚胎生長(zhǎng)發(fā)育而附入前縱隔。胸腺瘤是來源于胸腺上皮的腫瘤，約占前縱隔腫瘤的50%，臨床表現(xiàn)各異，常伴隨很多自身免疫異常，近來對(duì)伴隨自身免疫性腸病的認(rèn)識(shí)漸受重視，但其發(fā)病率無明確報(bào)道。

　　胸腺瘤該如何診斷

　　X線檢查

　　X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)隔增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或橢圓形致密影，突向右側(cè)多于左側(cè)，也可見突向雙側(cè)胸腔。突向左側(cè)常被主動(dòng)脈球掩蓋，突向右側(cè)可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利，有的呈分葉狀。側(cè)位像可見位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態(tài)上呈實(shí)質(zhì)性腫塊影（圖1、2）。少數(shù)胸腺瘤可見條狀，點(diǎn)狀，塊狀和不成形的鈣化，其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上，此種類型在X線檢查中最難診斷。側(cè)位病灶斷層是確定胸腺瘤簡(jiǎn)單易行且經(jīng)濟(jì)的檢查方法，它能顯示腫瘤的存在，大小，密度，在無條件行復(fù)雜的檢查時(shí)，側(cè)位病灶體層尤為實(shí)用。

　　胸部CT

　　胸部CT是先進(jìn)而敏感檢查縱隔腫瘤的方法，它能準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位，大小，突向一側(cè)還是雙側(cè)，腫瘤的邊緣，有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷，對(duì)于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例，胸部CT有其特殊的價(jià)值。

　　活組織檢查

　　包括細(xì)針穿刺、縱隔鏡、前縱隔切開術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)等，因該檢查創(chuàng)傷較大，且破壞腫瘤包膜完整性，影響手術(shù)效果，故單純?yōu)槊鞔_診斷時(shí)很少采用。適應(yīng)證為：

　?、偾翱v隔的實(shí)質(zhì)性腫塊與前縱隔內(nèi)其他惡性腫瘤無法鑒別（如惡性淋巴細(xì)胞瘤、惡性生殖細(xì)胞腫瘤、轉(zhuǎn)移性肺癌等）。

　　②術(shù)前判斷已無法完整切除腫瘤，須通過活組織檢查做出非手術(shù)的完整的治療方案者。

　　病理學(xué)上胸腺瘤以占80%以上細(xì)胞成分為名稱。分為上皮細(xì)胞型和上皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞混合型。單純從病理形態(tài)學(xué)上很難區(qū)分良性或惡性胸腺瘤，根據(jù)臨床表現(xiàn)，手術(shù)時(shí)肉眼觀察所見和病理形態(tài)特點(diǎn)，以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類更為恰當(dāng)。但習(xí)慣上常稱為良性和惡性胸腺瘤。

　　胸腺瘤要如何治療？

　　胸腺瘤的常用療法有哪些?患上胸腺瘤你知道該怎么辦嗎?你又了解胸腺瘤的治療嗎?腫瘤科專家稱：只有身體好，才能有其他的追求。

　　胸腺瘤，發(fā)生在淋巴系統(tǒng)的一個(gè)腫瘤方面的疾病。這種疾病很經(jīng)常發(fā)生在成人身上。而為了避免更嚴(yán)重的情況發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)胸腺瘤，就要馬上治療，不然有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　而治療胸腺瘤的方法有：

　　1、手術(shù)治療

　　無論良性或惡性胸腺瘤的治療，主要是手術(shù)切除，只有當(dāng)切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療，化療對(duì)胸腺瘤基微。手術(shù)切除率與腫瘤大小的關(guān)系。

　　2、放射治療

　　惡性胸腺瘤既使肉眼所見已經(jīng)切除干凈者，其瘤床仍需要完成，手術(shù)時(shí)已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者，需增大劑量，但副作用也隨之增加，這點(diǎn)要記住。

　　3、化學(xué)治療

　　同放射治療一樣，在手術(shù)治療無法弄干凈殘留組織的時(shí)候，就要選用化學(xué)治療了，但副作用明顯，例如嘔吐，惡心，食欲不振，脫發(fā)，精神萎靡，以及血細(xì)胞下降和減少等，這些副作用是會(huì)對(duì)患者的正?？祻?fù)產(chǎn)生一定影響的。這點(diǎn)在使用化療前需要知道。

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