胸腺瘤治療要注意什么

　　胸腺瘤，應(yīng)該很多人都有所耳聞，都說胸腺瘤危害大，胸腺瘤嚴(yán)重的威脅著我們的健康，本文就來了解下胸腺瘤的相關(guān)知識吧。

　　胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。理由是，腫瘤繼續(xù)生長增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯的臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀，延長病人存活時間。

　　切口選擇

　　突向一側(cè)較小的胸腺瘤多采用前外肋間部胸切口;突向雙側(cè)瘤體較大者，可采用前胸正中切口。近年來前胸正中切口應(yīng)用增多，除摘除胸腺瘤外同時摘除對側(cè)胸腺，以防日后出現(xiàn)重癥肌無力的可能。亦有采用橫斷胸骨雙側(cè)胸部橫切口切除腫瘤。前胸正中切口不進(jìn)入胸腔，減少了術(shù)后對病人呼吸功能的干擾，避免術(shù)后呼吸系統(tǒng)合并癥。有人經(jīng)頸部切口摘除胸腺瘤，其指征為年老患者，有開胸禁忌，腫瘤體積小且靠近頸部。

　　手術(shù)時應(yīng)注意的問題

　　孤立無粘連的良性胸腺瘤，完整摘除無困難，手術(shù)可順利完成，但某些復(fù)雜病例手術(shù)時要充分估計(jì)困難。惡性胸腺瘤須先探查，搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于縱隔心底部，心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時鄰近組織器官被推移，正常解剖關(guān)系改變;纖維結(jié)締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別，這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。

　　胸腺瘤的癥狀有哪些？

　　胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一，是一組來源于不同胸腺上皮細(xì)胞，具有獨(dú)特臨床病理特點(diǎn)和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。絕大多數(shù)胸腺瘤是呈良性表現(xiàn)，但其中一部分在生物學(xué)行為上呈侵襲性生長，屬于惡性胸腺瘤。腫瘤科醫(yī)院癌癥專家指出，早期了解胸腺瘤的癥狀有哪些可以做到及早治療的效果。下面詳細(xì)為大家介紹：

　　少數(shù)胸腺瘤肉眼看與鄰近器官發(fā)生粘連，但顯微鏡下卻沒有惡性浸潤表現(xiàn)，這種情況，應(yīng)歸為良性非浸潤型胸腺瘤。然而，這類胸腺瘤同包膜完整而與鄰近器官無粘連的胸腺瘤相比較，其長期生存率要差。

　　胸腺瘤的癥狀中絕大多數(shù)胸腺瘤都是向鄰近器官浸潤，也有胸腔內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。浸潤到膈肌的胸腺瘤也可以穿透膈肌到更遠(yuǎn)的區(qū)域，上腹部CT掃描，可幫助診斷。胸腔以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如骨骼、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腋窩和鎖骨s淋巴結(jié)，其發(fā)生率為3%～7%。

　　雖然各年齡段均可發(fā)生胸腺瘤的癥狀，但絕大多數(shù)是在50～60歲之間，兒童胸腺瘤非常少見。胸腺瘤的發(fā)生率男女之間的差別不明顯。

　　癌癥專家指出：胸腺瘤病人常無任何臨床癥狀，有人胸腺瘤的癥狀不是很明顯。在有癥狀的病人中，即可出現(xiàn)腫瘤占據(jù)縱隔所引起的局部癥狀，也可出現(xiàn)全身癥狀。胸部鈍痛、氣短和咳嗽是最常見的局部癥狀。劇烈胸痛、上腔靜脈梗阻綜合征、膈神經(jīng)受累所致的膈肌麻痹、喉返神經(jīng)麻痹所致的聲音嘶啞等雖然出現(xiàn)的頻率較少，但常提示腫瘤已經(jīng)相當(dāng)廣泛。胸腔和心包積液也是一種較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。

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