患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：肺氣腫多年沒有治療使肺大泡消失北京胸部腫瘤結(jié)核病醫(yī)院胸外科閆東杰：雙肺多發(fā)肺大泡，目前沒有好辦法，嚴(yán)重患者只能考慮肺移植。孤立肺大泡要考慮破裂的可能性，以及對(duì)肺功能的影響，決定是否手術(shù)。

　　1、您的肺大泡是單側(cè)還是雙側(cè)的？單發(fā)的還是多發(fā)的？單發(fā)的有多大？單側(cè)多發(fā)是在一個(gè)肺葉內(nèi)還是散在的？很多具體的情況您都沒有說明，所以很難說哪種辦法適合您。

　　2、肺大泡屬于良性病變，一般年輕人有破裂氣胸的危險(xiǎn)。其他人相對(duì)安全。

　　3、您提到肺氣腫，肺氣腫和肺大泡不是一回事，理論上肺氣腫可以做肺減容手術(shù)，但很多人一年以后效果就差了。

　　4、單發(fā)，單側(cè)，肺大泡一般大醫(yī)院胸外科都可以治療。

　　5、無論肺大泡還是肺氣腫，都不可能用藥物治好。肺大泡常并發(fā)有不同的肺部疾病，多見于慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘﹑晚期塵肺或結(jié)節(jié)病。少部分肺大泡病人無肺部或支氣管疾病。肺大泡患者易并發(fā)感染﹑自發(fā)性氣胸及大出血。發(fā)生這些并發(fā)癥時(shí)病情多較重。若發(fā)生自發(fā)性氣胸，可出現(xiàn)呼吸衰竭，是死亡的原因之一。

　　肺泡間隔破壞在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成的含氣空腔。其外形不規(guī)則，小的直徑超過1cm，大的可占據(jù)半側(cè)胸腔?？梢詥蝹€(gè)或多個(gè)發(fā)生。多在x射線胸部檢查和病理檢查中發(fā)現(xiàn)。

　　小的肺大皰本身不引起癥狀，單純肺大皰的患者也常沒有癥狀，有些肺大皰可經(jīng)多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰，可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，而引起嚴(yán)重呼吸困難，也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。

　　發(fā)現(xiàn)肺大泡最重要的方法就是x射線胸部檢查。表現(xiàn)為局部圓形或類圓形透亮度增加，壁纖細(xì)如發(fā)絲樣，大泡內(nèi)無紋理。在呼氣位，由于空氣潴留，大泡的體積相對(duì)增大。繼發(fā)感染時(shí)，大泡內(nèi)可有液體平面。

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