嬰兒漏斗胸的治療方法是什么

　　手術方法

　　1.肋骨成型術

　　單側較深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型術。方法是從中線向患側作一曲線切口，在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨，做多個橫行切口糾正畸形后，將肋軟骨向上拉向胸骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合皮膚，這種手術簡單，適合于較輕的漏斗胸。

　　2.胸骨抬高術

　　是將畸形的全長肋軟骨(第3～6肋軟骨)，自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離，在胸骨的上端相當于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨處鉗入肋軟骨片，并縫合固定，這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內前向外后斜行切斷，將肋軟骨的內側端重疊在肋軟骨的外側端上縫合固定，即三點固定法，最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上，并縫合皮膚。這種方法術后可能出現(xiàn)反常呼吸，有人用金屬針或金屬板加強固定，可以避免術后反常呼吸及術后胸骨再度塌陷。此法的缺點是需要再次手術取除固定金屬材料，因此不太受歡迎。

　　3.胸骨肋骨抬高術

　　特別適用于肋軟骨肋骨骨質都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開皮膚后，顯露凹陷的胸骨及肋軟骨，在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來，在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨，并將各肋間肌向側方切開，使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性，將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除，使肋軟骨向上抬起，恢復到正常的走行位置，剪除過長的肋軟骨，用滌綸線將相應的肋軟骨斷端縫合，使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài)，兩側肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起，故稱胸骨肋骨抬高術。

　　漏斗胸復發(fā)怎么辦呢?

　　1、漏斗胸治療方法一：

　　帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉術。據(jù)胸外中心專家王強主任介紹，此術從胸腹部正中做切口，將兩側胸大肌分別向外側游離，自畸形肋軟骨兩側起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌，在第2肋間水平分離出兩側的胸廓內動靜脈，并向上下各游離出4～5cm。最后使翻轉后胸骨肋軟骨板能夠合適固定在原來位置，然后縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。個別患者術后2～3個月后出現(xiàn)上胸部橫斷胸骨處輕度局限凹陷。

　　2、漏斗胸治療方法二：

　　帶腹直肌蒂胸骨翻轉術。此法與帶上、下血管蒂胸骨翻轉術的不同在于本法切斷胸廓內動靜脈，只保留腹直肌蒂作為血液供應的來源。

　　3、漏斗胸治療方法三：

　　胸骨抬高術。王強主任講，這種方法術后可能出現(xiàn)反常呼吸，有人用金屬針或金屬板加強固定可以避免術后反常呼吸及術后胸骨再度塌陷。此法的缺點是需要再次手術取除固定金屬材料，因此不太受歡迎。

　　4、漏斗胸治療方法四：

　　無蒂胸肌翻轉術。它采用胸骨正中或雙側乳腺下橫切口，切斷肋軟骨，在胸骨向下凹陷的上一肋間處橫斷胸骨，完整并剪除可能附著的部分肋間肌和軟組織等，用鋼絲將翻轉180°的胸骨板固定在胸骨柄處，剪除過長的肋軟骨，然后縫合固定在相應的肋骨部位，縫合肌內及皮膚。

　　5、漏斗胸治療方法五：

　　單孔胸腔鏡矯正術。據(jù)了解，胸腔鏡漏斗胸矯正術一般需3個小切口，而上海遠大心胸醫(yī)院胸外中心的專家們經(jīng)研究開發(fā)，將原有產品更新?lián)Q代，創(chuàng)立了單孔式胸腔鏡漏斗胸矯正術，取代了原有的胸腔鏡漏斗胸矯正術，更進一步地減輕了手術創(chuàng)傷。只需在右側胸壁做1個切口，左側胸壁不做切口。無需穿通器，只需穿通一次鈦板，即能完成手術。擁有微創(chuàng)美觀、不易感染、恢復快、手術一次成型等優(yōu)點。

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