漏斗胸在小兒時(shí)可能無(wú)明顯現(xiàn)象，但隨著年齡的增長(zhǎng)，如果漏斗胸不及時(shí)治療的話(huà)，對(duì)人體的危害是很大的。那么漏斗胸的危害有哪些‘下面是相關(guān)專(zhuān)家做出的詳細(xì)解答。

　　漏斗胸為小兒胸骨下段連同兩側(cè)肋軟骨一同向內(nèi)凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。有部分患兒這種凹陷左右兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，表面凹凸并存，為不對(duì)稱(chēng)型漏斗胸。

　　目前它的發(fā)病原因還不是很清楚，多數(shù)患兒是先天性發(fā)育異常，一部分患兒是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良(如缺鈣)導(dǎo)致佝僂病而引起，少部分患兒是由于心肺部疾病所致，甚至還有家庭遺傳傾向。

　　漏斗胸患兒的凹陷畸形在新生兒時(shí)期即可出現(xiàn)，隨著年齡增長(zhǎng)可逐漸加重?；巍枷莸男毓遣粌H影響體形美觀(guān)，更主要的危害是壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。

　　輕度漏斗胸由于對(duì)心臟和肺壓迫較輕，患兒可以沒(méi)有任何異常表現(xiàn)。但隨著凹陷程度的加重可逐漸變成中重度的漏斗胸，這時(shí)下陷的胸骨和肋骨就會(huì)嚴(yán)重壓迫心臟、肺等胸腔器官，使患兒容易發(fā)生呼吸道感染，運(yùn)動(dòng)耐力差，體形瘦弱，喜靜不好動(dòng)，嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育，由此可見(jiàn)漏斗胸的危害是很大的。

　　除胸廓畸形外，漏斗胸患兒還常出現(xiàn)頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型。有專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)，7歲以上的漏斗胸患兒還可能逐漸出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，嚴(yán)重影響生理功能。漏斗胸還將嚴(yán)重影響患兒的心理健康。

　　以上就是對(duì)漏斗胸的危害介紹，家長(zhǎng)們一定要關(guān)注孩子健康，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院治療。如果想了解更多漏斗胸方面的知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)專(zhuān)家。

　　漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開(kāi)始向后，到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn)，再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè)，向內(nèi)凹陷變形，形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后變近，嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊柱。上海長(zhǎng)征醫(yī)院普胸外科烏立暉

　　漏斗胸的病因

　　有些人認(rèn)為漏斗胸與幼兒時(shí)期缺鈣有關(guān)，這是不正確的。漏斗胸的病因并不十分清楚，部分患者有家族史。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰，而無(wú)家族史者，漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰。對(duì)有家族史的患者從遺傳疾病的角度研究了漏斗胸的遺傳性。在美國(guó)研究了34個(gè)有家族史的家庭，24個(gè)家庭經(jīng)過(guò)系譜分析和細(xì)胞中的染色體分析，其中14個(gè)家庭是屬于常染色體顯性遺傳性疾??；有4個(gè)家庭是屬于常染色體隱性遺傳；另6個(gè)家庭是性連鎖（x-連鎖）隱性遺傳。由此可見(jiàn)，對(duì)有家族史者漏斗胸實(shí)際是一種先天性遺傳性疾病。大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸是由于下胸部肋軟骨及肋骨發(fā)育過(guò)度，胸骨代償性地向后移位而形成的畸形。

　　漏斗胸的癥狀表現(xiàn)

　　漏斗胸多見(jiàn)于15歲以下的兒童，很少見(jiàn)到40歲以上的患者，這可能是因?yàn)槁┒沸丶凹怪鶄?cè)彎壓迫心肺，損害呼吸和循環(huán)功能，致使患者存活時(shí)間縮短，40歲以前就已去世。

　　輕微的漏斗胸可以沒(méi)有癥狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動(dòng)耐量降低。幼兒常反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，主國(guó)是因?yàn)樾呐K受壓、心排血量在運(yùn)動(dòng)時(shí)不能滿(mǎn)足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常，以及收縮期雜音。嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷，但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因?；純撼ｓw形瘦弱，不好動(dòng)，易得上呼吸道感染，活動(dòng)能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。

　　漏斗胸胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開(kāi)始向后，到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn)，再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè)，向內(nèi)凹陷變形，形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后變近，嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱(chēng)性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱(chēng)，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì)：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。

　　漏斗胸有時(shí)合并肺發(fā)育不全、marfan綜合征、哮喘等疾病，這些疾病合并存在時(shí)常常成為患者不可耐受的畸形，往往需要盡早手術(shù)糾正。

　　漏斗胸的檢查與診斷

　　漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法。x線(xiàn)檢查可以見(jiàn)到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位。心影的中部有一個(gè)明顯的放射線(xiàn)半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊。

　　個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。后前位照片：漏斗胸的心影中透明區(qū)。胸部ct片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。心電圖可以表現(xiàn)為v1的p波倒置或雙向。也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯，心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái)，與縮窄性心包炎所見(jiàn)相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法。

　　1.體表波紋分域圖是客觀(guān)描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線(xiàn)圖像拍照下來(lái)，依據(jù)波紋等高線(xiàn)的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計(jì)算機(jī)，計(jì)算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度，并可評(píng)估手術(shù)治療的效果。

　　2.漏斗指數(shù)（fi）是另一種表達(dá)畸形的方法。fi=a×b×ca×b×ca.漏斗胸凹陷部的縱徑；b.凹陷部的橫徑；c.凹陷部的深度；a.胸骨的長(zhǎng)度；b.胸廓的橫徑；c.胸肌角至椎體的最短距離判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是：重度：fi＞0.3，中度0.3＞fi＞0.2，輕度：fi＜0.2。

　　3.漏斗部注水測(cè)量水量令患者仰臥，在漏斗部注水然后測(cè)量水量，也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度，重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測(cè)出漏斗胸凹陷部的容積。x線(xiàn)檢查可以見(jiàn)到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位，心影的中部有一個(gè)明顯的放射線(xiàn)半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊，個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。胸部ct片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。心電圖可以表現(xiàn)為v1的p波倒置或雙向，也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯，心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái)，與縮窄性心包炎所見(jiàn)相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

　　漏斗胸的并發(fā)癥

　　如漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴(yán)重，胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，如進(jìn)一步發(fā)展，還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。有時(shí)會(huì)合并肺發(fā)育不全、marfan綜合征、哮喘等疾病。

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