漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見,有報(bào)道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動(dòng)周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀,使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位。漏斗胸并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響。本病為家族性顯性遺傳病,無有效預(yù)防措施。對(duì)于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。
不過對(duì)于嚴(yán)重的患者,應(yīng)當(dāng)早日進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)在手術(shù)后要進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。具體的護(hù)理措施有以下這些:
1、漏斗胸患兒術(shù)后當(dāng)日禁食、水,無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進(jìn)食,一般先進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,并逐漸過渡到正常飲食。
2、因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)注意進(jìn)食富含纖維的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
3、一月內(nèi)背部保持挺直,兩月內(nèi)不彎腰搬重物,三月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、如遇外傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛,需要立即就診并拍胸部正側(cè)位X片。
5、術(shù)后一年內(nèi)避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。
6、支架一般于術(shù)后2-3年以后視具體情況取出。
漏斗胸是兒童最常見的先天性畸形,男性較女性多見。期臨床癥狀多表現(xiàn)為,胸骨和肋軟骨向脊柱凹陷形成漏斗狀畸形,因此漏斗胸的診斷非常簡(jiǎn)單,通??梢砸荒苛巳弧?/p>
1.漏斗胸的臨床表現(xiàn)
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的,隨著年齡的增長(zhǎng),漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深。隨著年齡增加患者還可以發(fā)生脊柱側(cè)彎,年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯,漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。
2.漏斗胸的診斷
漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則有一定的困難,目前臨床上有很多描述的方法,包括漏斗胸指數(shù)、Haller指數(shù)、胸脊間距、盛水法、體表波紋分域圖等。各種方法自行體系但又可以互相參考,對(duì)術(shù)前漏斗胸畸形的測(cè)定和術(shù)后效果的評(píng)估具有重要指導(dǎo)意義。
漏斗胸有時(shí)合并肺發(fā)育不全,Marfan綜合征,哮喘等疾病,這些疾病合并存在時(shí)常常成為患者不可耐受的畸形,往往需要盡早檢查診斷,盡早進(jìn)行手術(shù)糾正。
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