1、保持積極主動的康復態(tài)度</strong></p><p>很難想象，影響患者術(shù)后恢復最主要的因素，并不在于醫(yī)藥，而更多地取決于患者的康復態(tài)度。比如說，很多患者認為，熬過了那么大的手術(shù)，一定要好好臥床休息，加上傷口疼痛，以致動也不敢動，甚至不敢<atarget=“_blank”href=“http：//m.zjzhongke.cn/ebhpd/1591594.html”name=“InnerLinkKeyWord”>咳嗽</a>；食欲不好，也就不愿進食，或者干脆要求醫(yī)生使用靜脈營養(yǎng)。這種消極的觀點只會貽誤病情。</p><p>研究表明，術(shù)后盡早的身體鍛煉有助于患者早日康復，因此，我們要求病人一旦轉(zhuǎn)入普通病房，就要及早下床，開始功能鍛煉。同樣的，即使食欲不振，也要盡量進食（當然不是暴飲暴食），甚至&ldquo；把飯當藥吃&rdquo；，才能更快的恢復。如果患者沒有積極主動的康復態(tài)度，只是等待醫(yī)生開藥，反而易于出現(xiàn)各種并發(fā)癥。</p><p><strong>
2、住院期間的主動康復</strong></p><p>病人離開監(jiān)護室，意味著圍術(shù)期危險已明顯降低，也意味著主動康復階段的到來。</p><p>在飲食方面，患者應盡量保證充足的營養(yǎng)攝入。如前所述，術(shù)后食欲下降是常有之事，有時甚至要多少強迫自己，才能增加一點點食量?；蛘卟扇∩偈扯嗖偷霓k法，多吃幾頓，也是行之有效的手段。一般來說，如果術(shù)后早期的進食量能達到術(shù)前的一半，已經(jīng)可以達標了。糖尿病的患者，如果身體情況允許，可以早一點從半流食過渡到普通飲食，這樣更便于調(diào)節(jié)血糖。</p><p>進入普通病房后，病人就可以開始下床活動，并根據(jù)自身體力狀況循序漸進地增加活動量。如果順利的話，在出院前（術(shù)后5~7日），多數(shù)患者可以自行在走廊里短時間行走。活動量的調(diào)整以病人不感覺太累為準。</p><p>由于術(shù)中留置氣管插管，患者術(shù)后多多少少都會有些<atarget=“_blank”href=“http：//m.zjzhongke.cn/ebhpd/819292.html”name=“InnerLinkKeyWord”>痰</a>。應積極咳嗽、咳痰，切勿因害怕疼痛而不敢咳。咳嗽的時候，可以懷抱枕頭等，限制胸廓運動，家屬也要積極拍背，協(xié)助排痰。</p><p><strong>
3、建立良好的生活習慣</strong></p><p>從某種程度上講，冠心病是一種社會病，也是與個人行為密切相關(guān)的疾病。出院以后，患者應該利用這個機會，重建良好的生活習慣。這方面的著作已經(jīng)汗牛充棟，只能就幾個方面簡單說說。</p><p>一是健康飲食。大原則就是適當減少碳水化合物（也就是主食）的攝入，盡量少吃高脂肪、膽固醇飲食，豐富進食品種。</p><p>二是適當鍛煉。飲食與鍛煉結(jié)合，才能收到好的效果。出院以后，還是要逐漸增加活動量。根據(jù)自己的感覺，選擇適合自己的運動方式。增加活動不要急于求成，一定要循序漸進，比如從室內(nèi)到室外，從短距離到長距離，從慢步到快走等等。如果在鍛煉過程中，出現(xiàn)胸痛、氣短、哮喘等，或者特別疲勞，應立即停止。另一個方面，患者也不要有心理障礙，認為做過手術(shù)，人就廢了，其實，大多數(shù)病人仍可以達到正?；蚪咏５倪\動量和生活質(zhì)量。</p><p>第三是規(guī)律生活，充分休息，戒除不良嗜好（特別是吸煙）。其實，不獨冠心病，各種疾病的康復都離不開這一點
4、術(shù)后<atarget=“_blank”href=“http：//m.zjzhongke.cn/yyzd/”name=“InnerLinkKeyWord”>藥物</a>治療</strong></p><p>冠心病的全稱是&ldquo；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病&rdquo；，顧名思義，其病因是動脈粥樣硬化。冠狀動脈搭橋手術(shù)雖能恢復冠狀動脈血運，但并不能去除動脈粥樣硬化這個病根，從這個意義上說，冠心病是不能根治的。因此，患者在術(shù)后仍需堅持服藥，防止動脈硬化的繼續(xù)發(fā)展。</p><p>這些藥物中，一部分是血管擴張劑，包括硝酸酯類藥物（比如硝酸甘油、單硝酸異山梨醇酯等），鈣離子拮抗劑（如硫氮卓酮等），出院后早期還要規(guī)律口服，外出時常需攜帶，以備心絞痛發(fā)作時控制癥狀，如果術(shù)后半年以上無復發(fā)，可以減停。其次是&beta；受體阻滯劑，如美托洛爾等，長期應用，具有保護心臟功能的作用；抗血小板藥物，目前常用腸溶阿司匹林、玻利維，以及降脂藥物，如各種他汀類藥，都有穩(wěn)定粥樣斑塊，降低心血管事件發(fā)生率的作用，應長期、規(guī)律服用，如身體條件允許，甚至終生服用。</p><p>還有些藥物，根據(jù)患者各自的病情和既往病史，也需要服用。例如，心功能較差的病人，可以使用洋地黃類強心藥物（如地高辛等）和利尿藥（比如<atarget=“_blank”href=“http：//m.zjzhongke.cn/product/13725.html”name=“InnerLinkKeyWord”>呋塞米</a>、羅內(nèi)酯等）。既往有高血壓病史的病人應服用降壓藥物，糖尿病患者要注意控制血糖?？傊苯幼饔糜谛呐K的藥物外，術(shù)后用藥大多針對冠心病的各種危險因素，希望籍此達到穩(wěn)定患者病情，延緩病變發(fā)展，延長手術(shù)有效期限的目的。</p><p>另外，患者出院后，一定要注意復查，與醫(yī)生建立長久的復診關(guān)系，在醫(yī)師的指導下，調(diào)整藥物劑量，增減藥物種類。切勿自作主張，隨意停藥。</p><p>前美國總統(tǒng)克林頓因為冠心病而接受了冠脈搭橋手術(shù)，一份著名的醫(yī)學報紙列出了克林頓術(shù)后必須每天服用的藥物，其中包括&beta；受體阻滯劑。經(jīng)常被爆與女性有染的克林頓可能由此會有所擔憂。因為&beta；受體阻滯劑的主要不良反應是：可使男性陽痿并嚴重影響男人的性能力。風流倜儻的他，手術(shù)后是否仍然能夠一如既往，成為人們心中的疑問。</p><p>心臟搭橋手術(shù)醫(yī)學上稱為冠狀動脈血管旁路移植術(shù)，簡稱冠脈搭橋術(shù)。冠心病人由于其冠狀動脈血管有粥樣硬化斑塊使血管腔變得狹窄，血流難于通過狹窄處供應遠端心肌，造成心肌缺血缺氧，可出現(xiàn)心悸、氣促、胸骨后悶痛等心絞痛癥狀，并可有心律失常、心力衰竭或心肌梗死，亦可能因心肌梗死而出現(xiàn)室壁瘤、室間隔穿孔或二尖瓣關(guān)閉不全等。冠狀動脈搭橋就是心臟外科醫(yī)師用病人的另一根自體血管越過冠狀動脈狹窄處將大血管和狹窄遠端的冠狀動脈重新連接起來，就像給心臟架了一座橋一樣，使血液能通過這座橋越過狹窄部分重新供應遠端缺血心肌組織，改善心肌缺血狀態(tài)，達到治療冠心病的目的。</p><p>冠心病人出現(xiàn)心絞痛癥狀后，應及時求醫(yī)，做心電圖、血脂等檢查，必要時應做動態(tài)心電圖或負荷心電圖檢查，其他如超聲心動圖、放射性核素心肌顯像等，都對診斷有一定幫助。確定診斷則需做冠狀動脈造影，為手術(shù)適應癥提供可靠依據(jù)。如果冠狀動脈造影確定存在血管狹窄，就須考慮冠脈搭橋手術(shù)。病人術(shù)前需要進行身體檢查，了解身體有無其它問題，比如病人有無高血壓、糖尿病、潰瘍病等，肺、肝、腎等臟器功能是否正常，如有異常，則應及時糾正，以免給手術(shù)帶來不利影響。</p><p>當然，有些病人擔心術(shù)后仍需服用一些藥物如&beta；受體阻滯劑，擔心這類藥物會影響自己的<atarget=“_blank”href=“http：//m.zjzhongke.cn/man/1047345.html”name=“InnerLinkKeyWord”>性功能</a>而雄風不再。如果病人手術(shù)很成功，術(shù)后并不需要像手術(shù)前那樣服用許多對癥治療藥物如&beta；受體阻滯劑等。而且，影響性功能只是&beta；受體阻滯劑使用中一個并不很常見的副作用，克林頓完全有可能仍然風度翩翩地周旋于其社交圈中，留下許多風流逸事。至于如何防止搭橋血管或其余血管再狹窄，則需要控制引起動脈粥樣硬化危險因素，醫(yī)生會建議病人終身服用阿司匹林類抗血小板藥物，防止搭橋血管因粥樣硬化重新出現(xiàn)狹窄。</p><p>
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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥831．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥381．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥35本品有提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導阻滯。
健客價： ￥18.61.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學特點，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價： ￥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥13抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價： ￥9抑制下述情況時血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價： ￥10抗血栓：本品對血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價： ￥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價： ￥7.71.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌?。幻范荆豪钏固鼐〉?。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價： ￥91.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風濕熱復發(fā)、感染性
健客價： ￥131．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔
健客價： ￥8.6適應癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲
健客價： ￥101．依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9
健客價： ￥91．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。
健客價： ￥131．本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感染。 8
健客價： ￥81．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．淋球菌感染。 8．厭氧
健客價： ￥241．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。
健客價： ￥91．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感
健客價： ￥41．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感
健客價： ￥7本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風
健客價： ￥4
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