胸腺瘤重癥肌無力預(yù)期，胸腺瘤重癥肌無力是一種常見的家族性遺傳類疾病，此病會(huì)導(dǎo)致患者全身無力、眼肌下垂等癥狀，胸腺瘤重癥肌無力的危害很大，所以患者要及時(shí)的治療。

　　胸腺瘤重癥肌無力中醫(yī)治療

　　此病屬中醫(yī)瞼、視岐、痿癥范疇。本病病因特點(diǎn)是肺脾腎虛，致氣虛下陷，脾虛失運(yùn)，腎虛失固，筋脈肌肉失養(yǎng)，臟腑功能失調(diào)，而肌肉痿軟無力。同時(shí)，由于肺脾腎虛，衛(wèi)外失固，濕濁內(nèi)生而致外感風(fēng)邪，內(nèi)傷痰濕，內(nèi)外合攻，加重病情，故治療時(shí)當(dāng)注重邪(外邪、濕痰)、正(肺脾腎)，權(quán)衡標(biāo)本。

　　胸腺瘤重癥肌無力大多始于內(nèi)傷虛損，出現(xiàn)因虛致風(fēng)，復(fù)感外邪；或脾虛生痰濕，形成本虛標(biāo)實(shí)之證，此時(shí)，當(dāng)以祛邪為首務(wù)，兼扶正氣。如疏風(fēng)解表與益氣癥見眼瞼下垂，勞累或午后加重，四肢無力，語言低怯，吞咽困難，易疲勞、納差，怕風(fēng)，鼻塞流涕、咳嗽痰少色白，甚或低熱，二便正常，舌淡、苔薄白，脈浮重按無力。

　　中醫(yī)是應(yīng)用針灸和中藥治療為主，特別是針灸治療胸腺瘤重癥肌無力最為有效。治療眼瞼下垂，針刺患者的陽白穴和頭維穴，促使上目眶的神經(jīng)振奮而治愈。治療延髓神經(jīng)麻痺無力，取啞門穴與風(fēng)池穴雙透法，能取得良好的效果。中醫(yī)治療胸腺瘤重癥肌無力可以取得可喜的療效。全身型者除眼外肌麻痹外，可出現(xiàn)其它部位肌無力，表現(xiàn)為咀嚼無力，說話聲音減低、帶鼻音或嘶啞，吞咽困難，四肢無力等癥狀，嚴(yán)重者可因呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸危象。

　　化痰除濕與健脾癥見眼瞼下垂、復(fù)視，少氣懶言，咀嚼無力，四肢無力，咳痰多，胸脘痞悶，口淡口黏、納呆、便溏、舌淡、苔白膩或白黃膩以白為主，脈細(xì)滑。治以益氣健脾、化痰除濕。疏風(fēng)解表與益氣癥見眼瞼下垂，勞累或午后加重，四肢無力，語言低怯，吞咽困難，易疲勞、納差，怕風(fēng)，鼻塞流涕、咳嗽痰少色白，甚或低熱，二便正常，舌淡、苔薄白，脈浮重按無力。治以疏風(fēng)解表、益氣扶正。

　　專家溫馨提示：由于大家對(duì)重癥肌無力這種疾病還很不了解，所以，造成一定的盲目和恐慌。甚至，出現(xiàn)“有病亂投醫(yī)”的現(xiàn)象。

　　胸腺瘤重癥肌無力的治療

　　胸腺瘤重癥肌無力西醫(yī)治療

　　1、服用嗅吡斯的明、新斯的明等抗膽堿脂酶藥物；免疫抑制療法；皮質(zhì)類固醇激素等藥物；以上藥物治療，雖然可以短暫地緩解病情，但長期用藥會(huì)促進(jìn)體內(nèi)乙酰膽堿受體的破壞，從而使疾病更加頑固難愈，而且有的患者會(huì)因服用膽堿脂酶藥物過量而出現(xiàn)膽堿能危象；有的患者可因服用激素而出現(xiàn)各種毒副作用，不能使本病從根本上得到有效的治療。

　　2、手術(shù)療法。手術(shù)療法就是胸腺或胸腺瘤的切除(此療法只適應(yīng)于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者)，該療法被認(rèn)為是西醫(yī)治療重證肌無力的主要手段，但并不是全部做了手術(shù)的患者都有效，臨床上做過胸腺手術(shù)的患者，有40%~50%左右能在手術(shù)后病情有所好轉(zhuǎn)，但長期療效并不樂觀，從臨床來看有一部份患者的重癥肌無力癥狀可以維持2~3年左右不復(fù)發(fā)；也有一部分患者手術(shù)后時(shí)間不長，肌無力現(xiàn)象便會(huì)再次出現(xiàn)，而且比手術(shù)前更為嚴(yán)重。

　　3、血槳交換法。這種療法運(yùn)用范圍比較狹窄，一般只用于嚴(yán)重的重證肌無力患者，而且該療法費(fèi)用昂貴，治療效果維持時(shí)間比較短，一般能維持在7~15天左右，故也不是治療本病的有效方法。詳情點(diǎn)擊>>>重癥肌無力的頭針運(yùn)動(dòng)療法

　　像任何縱隔腫瘤一樣，胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征，小的胸腺瘤多無臨床主訴，也不易被發(fā)現(xiàn)，腫瘤生長到一定體積時(shí)，常有的癥狀是胸痛，胸悶，咳嗽及前胸部不適，胸痛的性質(zhì)無特征性，程度不等，部位也不具體，一般講比較輕，常予對(duì)癥處理，未做進(jìn)一步檢查，癥狀遷延時(shí)久，部分病人行X線檢查，或某些病人在體查胸透或攝胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔腫物陰影，被忽略診斷的胸腺瘤此時(shí)常生長到相當(dāng)大體積，壓迫無各靜脈或上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn)，劇烈胸痛，短期內(nèi)癥狀迅速加重，嚴(yán)重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關(guān)切骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

　　20%～40%胸腺瘤在發(fā)現(xiàn)時(shí)沒有癥狀，僅在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。1/3的患者有瘤體侵犯或壓迫鄰近縱隔結(jié)構(gòu)所引起的局部癥狀，包括咳嗽、胸痛、氣短、吞咽困難、聲嘶或呼吸道感染，上腔靜脈壓迫綜合征多見于惡性胸腺瘤。30%一50%的胸腺瘤患者合并重癥肌無力，但重癥肌無力患者僅有15%-20%有胸腺的病變。重癥肌無力在女性患者更常見，表現(xiàn)為復(fù)視、上瞼下垂、肌肉無力和容易疲勞等癥狀。胸腺切除術(shù)后2/3患者重癥肌無力癥狀能夠減輕，但常需要數(shù)月時(shí)間。少數(shù)患者可發(fā)生低丙種球蛋白血癥、單純紅細(xì)胞再生障礙、皮質(zhì)醇增多癥以及一些免疫異常如紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎等。

　　以往按胸腺瘤的細(xì)胞病理學(xué)結(jié)構(gòu)將其分為三型：1、上皮細(xì)胞型。2、淋巴細(xì)胞型，淋巴細(xì)胞為主。3、混合型，兼有以上兩種細(xì)胞。為更好地反映胸腺瘤的性質(zhì)，1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出胸腺瘤的新的分類標(biāo)準(zhǔn)，主要由髓質(zhì)向皮質(zhì)依次分為下述類型：

　　1、A型：髓質(zhì)上皮瘤，細(xì)胞呈棱形或圓形。

　　2、AB型：腫瘤兼具A型及B型兩方面特點(diǎn)，為上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞混合型細(xì)胞瘤。

　　3、B型：上皮瘤，細(xì)胞核卵圓形，細(xì)胞質(zhì)色淡，呈皮質(zhì)樣或樹突狀。根據(jù)上皮細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例及腫瘤細(xì)胞的異形性進(jìn)一步分為：B1型，皮質(zhì)為主型胸腺瘤；B2型，皮質(zhì)型胸腺瘤；B3型，高分化型胸腺瘤。

　　4、C型：來源于胸腺外組織的惡性腫瘤，如鱗狀細(xì)胞瘤。

　　上述WHO分類方法能較好地反映腫瘤在胸腺內(nèi)部所在的層次部位，同時(shí)提示腫瘤的性質(zhì)(越向皮質(zhì)越惡性)并提示預(yù)后，其中B型胸腺瘤容易伴發(fā)重癥肌無力，尤其以B2型腫瘤浸潤性強(qiáng)。預(yù)后差。無論是侵襲性還是非侵襲性胸腺瘤，約10%～45%合并重癥肌無力癥狀和體征，為該病最常見的臨床表現(xiàn)，部分患者也可因巨大的腫瘤瘤體而產(chǎn)生呼吸道壓迫癥狀。

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