胸骨抬舉術(shù)治療漏斗胸術(shù)后的呼吸道護(hù)理

　　漏斗胸是一種先天胸廓畸形，會(huì)影響患者心肺功能，手術(shù)矯正是治療漏斗胸唯一有效的方法。為保證治療能取得較好的效果，胸骨抬舉術(shù)后的應(yīng)注意呼吸道的護(hù)理。

　　漏斗胸患者在手術(shù)前可能存在肺部發(fā)育障礙，肺泡間質(zhì)毛細(xì)血管均有不同程度的變性、破壞，這是胸骨畸形長(zhǎng)期壓迫肺部組織引起的。再加上全麻時(shí)氣管插管對(duì)呼吸道的刺激，使呼吸道分泌物增多。因此胸骨抬舉術(shù)后患者的呼吸道護(hù)理比一般開胸手術(shù)更為重要，護(hù)理上要特別注意。教會(huì)患者正確的排痰方法，先深深的吸一口氣，然后輕咳，再用力將痰液咳出，咳嗽的時(shí)候家屬可用雙手壓住患者的胸部，防止胸部震動(dòng)引起患者疼痛。對(duì)于痰液粘稠、不易咳出的患者，可以進(jìn)行霧化吸入治療，每天2次，可以有效稀釋痰液，利于痰液排出。教會(huì)家屬霧化后正確拍背的方法，拍背時(shí)五指并攏并微微彎曲、呈空心掌狀，由下而上、由外而內(nèi)的拍。如果霧化的效果不好，患者痰多而又不能自主可出，就要進(jìn)行吸痰了。

　　胸骨抬舉術(shù)治療漏斗胸后要特別注意呼吸道的護(hù)理，以減少肺部感染的發(fā)生。

　　胸腔鏡下漏斗胸矯治術(shù)術(shù)后的護(hù)理措施

　　做好胸腔鏡下漏斗胸矯治術(shù)術(shù)后的相關(guān)護(hù)理，可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者康復(fù)。

　　1.嚴(yán)密觀察患兒病情及生命體征的變化，患兒未清醒前應(yīng)取去枕平臥位，并定時(shí)檢測(cè)血壓、呼吸、脈搏、體溫及血氧飽和度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

　　2.給予氧氣吸入，以保持呼吸通暢。術(shù)后1天，患兒在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行肺部呼吸功能鍛煉，以預(yù)防肺不張、肺炎等肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

　　3.患兒在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止翻身側(cè)臥，以避免鋼板移位或斷裂。術(shù)后3天內(nèi)，都應(yīng)取平臥位，并在床上休息;臥床休息期間，患兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行上下肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，為下床做準(zhǔn)備;術(shù)后第4天可下床活動(dòng)，但要以室內(nèi)活動(dòng)為主。活動(dòng)時(shí)不要碰撞胸壁，且活動(dòng)量要適宜，以患兒自身未感到任何不適為宜。

　　4.患兒出現(xiàn)疼痛時(shí)，可給以一些止痛藥口服，并對(duì)其進(jìn)行安撫。當(dāng)疼痛無(wú)法忍受時(shí)，可給予鎮(zhèn)痛劑。

　　5.術(shù)后禁食6小時(shí)，禁止吃任何東西。6小時(shí)后無(wú)腹脹、嘔吐等癥狀時(shí)，可給以患者營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食，并逐步過(guò)渡到正常飲食?；純嚎啥喑孕└缓w維素的食物，如香蕉、山藥、粗糧制品等，以預(yù)防便秘。

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