漏斗胸患者可出現(xiàn)哪些內(nèi)臟功能障礙癥狀
輕微漏斗胸不會引起明顯的癥狀,當(dāng)胸廓畸形嚴(yán)重時,便會使胸腔內(nèi)臟器受壓,導(dǎo)致內(nèi)臟出現(xiàn)功能障礙,繼而引起一系列相關(guān)癥狀。
1.心臟受壓癥狀:胸骨和肋骨向內(nèi)凹陷,會對心臟產(chǎn)生不同程度的壓迫。心臟受壓,會出現(xiàn)移位,嚴(yán)重時心臟可完全進入左胸腔。移位和重要大血管出現(xiàn)扭曲,會影響心臟正常的收縮、舒張功能,使心輸出量減少,而不能滿足正常需求?;純浩饺找赘械絼诶?,在活動后可出現(xiàn)心悸、脈搏加快、心前區(qū)疼痛等心肌缺氧的癥狀。
2.肺臟受壓癥狀:肺受壓會使肺活量減少,而功能殘氣量增多,從而使患兒的活動耐量降低。幼兒常反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,如咳嗽、發(fā)熱、哮喘等;隨著年齡的增長,患兒在活動后可出現(xiàn)心慌、氣短、大口喘氣等呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重時會出現(xiàn)不同程度的胸疼。當(dāng)畸形較嚴(yán)重時,患兒稍事活動,便可出現(xiàn)上述不適癥狀。
3.消化系統(tǒng)受壓癥狀:消化系統(tǒng)受壓,會使患兒出現(xiàn)食欲減退、消化不良、腹脹、輕微腹痛等癥狀,影響機體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,致使患兒發(fā)育不良、身材矮小。
胸廓凹陷為漏斗胸的常見癥狀
漏斗胸是兒童時期最為常見的胸壁畸形之一,其發(fā)病與肋軟骨區(qū)域不均衡生長及遺傳因素有關(guān)。患兒胸壁凹陷,可壓迫心肺,從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。
1.臨床癥狀
絕大多數(shù)漏斗胸患兒出生時或出生不久胸部便出現(xiàn)淺的凹陷,且多以劍突處明顯。凹陷在嬰幼兒期及學(xué)齡前期呈進行性加深,學(xué)齡期基本趨于穩(wěn)定。部分患兒胸廓凹陷出現(xiàn)較晚,表現(xiàn)為學(xué)齡期甚至青春期隨身體的快速發(fā)育而進行性加重;小年齡患兒不能表達自覺癥狀,同時也不能表現(xiàn)出運動量比同齡人相比明顯降低、運動后呼吸短促等癥狀,故經(jīng)常延誤治療;由于凹陷的胸壁對肺臟造成擠壓,氣體交換受限,肺內(nèi)易發(fā)生分泌物滯留,故常發(fā)生上呼吸道感染;部分患兒輕微活動后可出現(xiàn)呼吸急促、疲憊、心悸或心動過速、前胸銳痛和壓迫性不適等癥狀;患兒通常食量少,消瘦。
2.凹陷部位及表現(xiàn)
患兒體型瘦長,最為常見的是胸骨下3/4處出現(xiàn)對稱性或非對稱性的凹陷,絕大多數(shù)伴有前胸凹、后背弓、雙肩收和腹膨隆的表現(xiàn),部分患兒還合并有胸肌發(fā)育不良、扁平胸及交狀肋等癥狀。
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