腺瘤的術(shù)后護(hù)理措施是什么?

　　胸腺瘤惡性的比較多，臨床上分類也比較多，比如有AB型胸腺瘤，A型胸腺瘤，B型胸腺瘤等等，現(xiàn)在主要的治療方法就是手術(shù)然后進(jìn)行放射療法。為了盡快治療好疾病，術(shù)后護(hù)理很重要。胸腺瘤的術(shù)后護(hù)理措施是什么?

　　在沒有出現(xiàn)手術(shù)禁忌癥的前提下，會采取手術(shù)的方法來緩解患者的不適癥狀。除了有效的治療，患者還需要有效的護(hù)理，只有這樣才能幫助患者盡快的康復(fù)，否則很可能會影響到患者的預(yù)后，對患者的健康影響是非常大的。在術(shù)后，患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)該及時的通知醫(yī)生。

　　胸腺瘤切除術(shù)后護(hù)理措施

　　1.按胸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。

　　2.密切觀察肌無力危象，如手握力、吞咽情況，加強(qiáng)對患者呼吸的監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)呼吸困難癥狀，應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開，并以呼吸機(jī)輔助呼吸。

　　3.根據(jù)術(shù)前用藥量及術(shù)后的一般情況，嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)，正確判斷用藥不足和用藥過量的不同癥狀。

　　4.加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，鼓勵患者咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，氣管切開患者須加強(qiáng)氣管切開術(shù)后的護(hù)理。

　　5.術(shù)后應(yīng)盡量避免一切加重神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的藥物。如：地酉泮、嗎啡、利多卡因及某些抗生素藥等。

　　6.觀察患者飲食情況，有食物返流可置鼻飼管。

　　為了取得好的手術(shù)治療效果，胸腺瘤患者還有家屬應(yīng)該多和主治醫(yī)生做好溝通，了解手術(shù)前后需要注意的問題，然后配合醫(yī)護(hù)人員充分做好術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)還有術(shù)后護(hù)理工作，這樣才能保證胸腺瘤切除手術(shù)效果，盡快讓患者康復(fù)。

　　應(yīng)該如何治療A型胸腺瘤?

　　胸腺瘤在臨床上并不多見，很多人對胸腺瘤沒有多少認(rèn)識，甚至發(fā)病了還不自知。胸腺瘤多數(shù)會伴有重癥肌無力，臨床上將胸腺瘤分為A型和B型，現(xiàn)在來說A型胸腺瘤患者比較多，那么應(yīng)該如何治療A型胸腺瘤?

　　a型胸腺瘤是指胸腺瘤伴輕度全身性肌無力。

　　胸腺瘤合并重癥肌無力，一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)切除腫瘤及胸腺。術(shù)前應(yīng)用激素及抗膽堿酯酶藥，對控制癥狀、改善全身情況、掌握用藥規(guī)律有利。手術(shù)應(yīng)選擇在病情穩(wěn)定、服藥量較少時進(jìn)行。對有重癥肌無力危象的患者，切不可急于求成，須待病情緩解后方可手術(shù)。

　　胸腺瘤手術(shù)切口選擇

　　突向一側(cè)較小的胸腺瘤多采用前外肋間部胸切口，突向雙側(cè)瘤體較大者，可采用前胸正中切口。近年來前胸正中切口應(yīng)用增多，除摘除胸腺瘤外同時摘除對側(cè)胸腺，以防日后出現(xiàn)重癥肌無力的可能。亦有春采用橫斷胸骨雙側(cè)胸部橫切口切除腫瘤。前胸正中切口不進(jìn)入胸腔，減少了術(shù)后對病人呼吸功能的干擾，避免術(shù)后呼吸系統(tǒng)合并癥。有人經(jīng)頸部切口摘除胸腺瘤，其指征為年老患者，有開胸禁忌，腫瘤體積小且靠近頸部。

　　手術(shù)切除率與腫瘤大小的關(guān)系

　　一般講，腫瘤愈大切除率愈低，這與腫瘤外科一般結(jié)論一致，但是腫瘤大小不是手術(shù)可切除的惟一指標(biāo)。有時大的能切除，而較小的腫瘤不能切除。因之除腫瘤大小以外，腫瘤是否外侵，特別是侵犯周圍血管，如上腔靜脈、無名靜脈、主動脈的嚴(yán)重程度極大地影響手術(shù)切除率。當(dāng)腫瘤包繞血管生長，呈凍結(jié)狀態(tài)，即使中等大小的腫瘤，有時亦不能完整切除。

　　不管是A型胸腺瘤還是B型胸腺瘤，一旦確診就應(yīng)及早進(jìn)行治療，可以手術(shù)的盡快手術(shù)切除，不能手術(shù)的藥盡快開始保守治療或者是放化療，在手術(shù)或放化療以后也要用中藥鞏固治療效果，盡量保證患者生命安全。

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