小兒漏斗胸是一種家族性顯性遺傳病，目前尚無有效的預(yù)防方法。對(duì)于胸廓畸形不很嚴(yán)重的患兒，專家建議可以采取一些科學(xué)的預(yù)防護(hù)理措施，以延緩病情的發(fā)展。

　　1、指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。

　　2、必要時(shí)靜脈輸液，補(bǔ)充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。

　　3、飲食中多補(bǔ)充含鈣高的食物，如蝦皮，海帶、芝麻醬等，補(bǔ)鈣的同時(shí)注意適量的運(yùn)動(dòng)及維生素D的補(bǔ)充。

　　4、患兒術(shù)后當(dāng)日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進(jìn)食，一般先進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，并逐漸過渡到正常飲食。

　　5、因術(shù)后臥床時(shí)間較長，應(yīng)注意進(jìn)食富含纖維的蔬菜、香蕉等，防止便秘。

　　6、術(shù)后一年內(nèi)避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。

　　(1)注意姿勢、體位；不滾翻，少屈曲；平時(shí)戰(zhàn)立、行走要保持胸背挺直。傷口完全愈合后方可洗澡。

　　(2)睡覺盡量平臥。避免碰撞傷口及周圍，造成鋼板、線排斥早拔鋼板影響遠(yuǎn)期效果。避免行核磁共振檢查。

　　(3)避免外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)使支架移動(dòng)影響手術(shù)效果或損傷血管及周圍組織。一般2-4周可以正常上學(xué)及工作。

　　(4)一月內(nèi)保持背部伸直的良好姿勢，免持重物包括較重的書包，經(jīng)常進(jìn)行正常行走，不滾翻。一個(gè)月復(fù)查后可以進(jìn)行常規(guī)的活動(dòng)。

　　(5)術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)不彎腰搬重物，不滾翻，不猛的扭動(dòng)上身。

　　(6)術(shù)后三個(gè)月內(nèi)盡量不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。避免身體接觸性運(yùn)動(dòng)，之后可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。

　　(7)支架在體內(nèi)保留兩年以上。定期復(fù)診評(píng)估胸壁的矯形效果，取支架前盡量不要進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

　　(8)如生長發(fā)育過快，有可能鋼板移位或雙側(cè)凹陷，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

　　(9)如有外傷、呼吸困難，立即復(fù)診，拍胸部正側(cè)位X線片。

　　溫馨提示：專家指出，根據(jù)患兒骨質(zhì)的特點(diǎn)，小兒漏斗胸的適宜治療時(shí)期為2歲到4歲，低年齡手術(shù)不會(huì)影響到孩子的成長發(fā)育。目前為1到3歲的小兒進(jìn)行此類手術(shù)，大多數(shù)都可以獲得很好的治療效果。

　　小兒漏斗胸屬于伴性顯性遺傳，大多是家族性的遺傳病。病情輕微的漏斗胸沒有明顯癥狀表現(xiàn)，然而病情嚴(yán)重的患者，其畸形部位會(huì)壓迫心臟和肺，直接影響到呼吸和循環(huán)功能，導(dǎo)致肺活量降低，功能殘氣量增多，活動(dòng)耐量降低。臨床上幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀比較少見，年齡略大的患兒或會(huì)在大量運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、脈快、心悸等癥狀。

　　小兒漏斗胸需要和以下疾病相鑒別：

　　1、雞胸：

　　雞胸亦稱鴿胸，即胸骨向前突起，兩側(cè)肋軟骨下陷的胸壁畸形，可分為對(duì)稱性和不對(duì)稱性雞胸，約20%合并脊柱側(cè)彎。是一種進(jìn)行性畸形，常在青春期突然加重。

　　2、胸壁結(jié)核：

　　胸壁結(jié)核為最常見的胸壁疾病，指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨因結(jié)核桿菌感染而形成的膿腫或者慢性竇道。多繼發(fā)于肺結(jié)核、縱隔淋巴結(jié)核和胸膜結(jié)核，直接由原發(fā)肋骨或胸骨結(jié)核性骨髓炎而形成的非常少見。病變多見于胸前壁，胸側(cè)壁次之，脊柱旁更少。多發(fā)于青、中年，常見于20～40歲，年老體弱者亦可發(fā)生。有時(shí)胸壁結(jié)核和原發(fā)灶可同時(shí)存在。雖然不是致命的疾病，但病程長，膿腫潰破形成竇道不易愈合，如診治不當(dāng)則長期不愈，反復(fù)發(fā)作，甚至致殘。應(yīng)積極恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

　　3、胸壁腫瘤：

　　胸壁腫瘤是指除皮膚、皮下組織及乳腺以外，發(fā)生在胸壁骨骼及軟組織的腫瘤。胸壁腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，各約占一半。原發(fā)性胸壁腫瘤，可分為良性和惡性兩類。惡性腫瘤來源于胸壁軟組織，如纖維肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤、血管肉瘤及橫紋肌肉瘤等；來源于胸壁骨及軟骨，如骨肉瘤、軟骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨軟骨肉瘤、骨髓瘤等。良性腫瘤來源于胸壁軟組織，如脂肪瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤及神經(jīng)鞘瘤等；來源于胸壁骨及軟骨，如骨纖維瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤、骨囊腫及骨纖維結(jié)構(gòu)不良等。繼發(fā)性胸壁腫瘤多為轉(zhuǎn)移性骨骼及軟組織腫瘤，以及鄰近的乳腺、膈及縱隔的原發(fā)腫瘤直接侵犯胸壁。

　　溫馨提示：然而隨著患兒慢慢長大，漏斗胸的畸形會(huì)越發(fā)顯得不對(duì)稱，胸骨多會(huì)向右側(cè)偏轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)緩慢，后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，在嬰兒時(shí)期很少會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，進(jìn)入青春期后病人的脊柱側(cè)彎開始明顯起來，漏斗胸的畸形會(huì)壓迫心肺，造成心臟向左側(cè)胸腔移，小兒常常會(huì)表現(xiàn)為虛弱的姿勢。

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