胸腺瘤的術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作是怎樣的

　　對(duì)于腫瘤疾病，若其是良性的還好，若被診斷為惡性，我們就需要在治療病癥的時(shí)候，將所患器官切除，以保證癌細(xì)胞不再轉(zhuǎn)移，從而不會(huì)危害到我們的生命。專家表示，在對(duì)胸腺瘤進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，我們必須做好一且護(hù)理與準(zhǔn)備工作。那么，胸腺瘤的術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作應(yīng)如何進(jìn)行呢?

　　胸腺瘤的術(shù)前護(hù)理

　　1.按胸外科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。

　　2.了解患者肌無(wú)力、眼瞼下垂、吞咽困難的癥狀和程度。

　　3.遵醫(yī)囑術(shù)前給予服用膽堿能藥物，并嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)。

　　4.對(duì)于咳嗽無(wú)力的患者，術(shù)前需幫助訓(xùn)練有效咳嗽及深呼吸。

　　5.有吞咽乏力者應(yīng)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持以改善營(yíng)養(yǎng)不足。

　　6.床邊須準(zhǔn)備好氣管切開(kāi)包和人工呼吸機(jī)。

　　胸腺瘤的術(shù)后護(hù)理

　　1.按胸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。

　　2.密切觀察肌無(wú)力危象，如手握力、吞咽情況，加強(qiáng)對(duì)患者呼吸的監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)呼吸困難癥狀，應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開(kāi)，并以呼吸機(jī)輔助呼吸。

　　3.根據(jù)術(shù)前用藥量及術(shù)后的一般情況，嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)，正確判斷用藥不足和用藥過(guò)量的不同癥狀。

　　4.加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，氣管切開(kāi)患者須加強(qiáng)氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理。

　　5.術(shù)后應(yīng)盡量避免一切加重神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的藥物。如：地酉泮、嗎啡、利多卡因及某些抗生素藥等。

　　6.觀察患者飲食情況，有食物返流可置鼻飼管。

　　胸腺瘤的癥狀和診斷方法是如何的呢

　　癥狀

　　有50％無(wú)癥狀，系胸部檢查無(wú)意間發(fā)現(xiàn)。腫瘤增大產(chǎn)生壓迫氣管，支氣管等，周?chē)M織可出現(xiàn)咳嗽，氣短，發(fā)音嘶啞，胸悶

　　，貧血，低熱，無(wú)力，體重下降，上腔靜脈綜合征。有10％-15％可出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，有的報(bào)告胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力高達(dá)50％，國(guó)內(nèi)一般不超過(guò)20％。其他尚可合并柯興綜合征，低丙種球蛋白血癥，純紅細(xì)胞再障及某些膠原性血管疾病。

　　診斷

　　X線檢查多在上縱隔出現(xiàn)圓形，橢圓形，邊界清晰陰影，邊緣光滑，可向一側(cè)或雙側(cè)突出，偶見(jiàn)鈣化斑點(diǎn)。CT及MRI

　　檢查對(duì)胸腺瘤有幫助。可查處X線難以發(fā)現(xiàn)的胸腺瘤，CT加強(qiáng)檢查更可見(jiàn)腫塊陰影，經(jīng)皮針吸活檢可獲細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)診斷，可在CT及B超下進(jìn)行。但必須在準(zhǔn)備下進(jìn)行，也有出現(xiàn)休克意外的情況。

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