得了心臟病好多年了，經(jīng)常說活動(dòng)累了就胸悶、胸痛，有時(shí)憋氣的很厲害。我一直勸他應(yīng)該好好檢查，可他總是找各種借口沒去詳細(xì)檢查。結(jié)果，在倆個(gè)月前的一個(gè)晚上，發(fā)作嚴(yán)重的胸痛而且兩小時(shí)都沒有緩解，叫急救車送到醫(yī)院一檢查，診斷是：急性心肌梗死。老張和家人都說“應(yīng)該聽大夫的話，早點(diǎn)去檢查就好了。”

　　住院后急診就做冠狀動(dòng)脈造影檢查了，檢查結(jié)果說心臟血管都不好，只能做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)了。等做完搭橋手術(shù)10天后，老張就出院了。但是出院后情況一直不好，渾身沒勁，氣短、心慌，有的時(shí)候還頭暈。老張就來問我，心臟都已經(jīng)搭好橋了，每天也在吃醫(yī)院開的西藥，但病怎么還不好呢？

　　　隨著冠心病發(fā)病率的逐年升高以及我國人口的逐年老齡化，患冠心病進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的病人越來越多。那到底什么叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)？

　　通俗的講就是冠脈搭橋術(shù)，英文縮寫是CABG，是國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。搭橋手術(shù)顧名思義，是取病人本身的血管（如乳內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等），將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達(dá)缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這個(gè)手術(shù)就是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”，俗稱“搭橋術(shù)”。

　　那是不是所有患冠心病的人都需要做冠脈搭橋術(shù)呢？

　　也不是，只有心臟血管狹窄的部位不適合放支架（比如左主干病變），或者是需要放的支架過多，或者是對(duì)抗血小板藥物過敏的患者，最好選擇外科搭橋手術(shù)治療。

　　冠心病患者做完冠脈搭橋術(shù)后，是不是就萬事大吉了？

　　冠心病的病人，不管是做支架還是做搭橋手術(shù)，都必須以藥物治療作為基礎(chǔ)，就是說不管做不做手術(shù)，都必須吃藥。那上面講的老張做完手術(shù)后，也按時(shí)吃著藥，怎么還是不舒服呢？這是什么原因呢？

　　原因就是手術(shù)本身對(duì)人體造成的影響，其根本是“傷氣傷血”。

　　首先，一般搭橋手術(shù)都需要開胸，而中醫(yī)認(rèn)為：胸內(nèi)存有“大氣”，也就是“宗氣”，《靖盒說醫(yī)》中說“膻中者，大氣之所在也。大氣亦謂之宗氣”。宗氣有哪些作用呢？

　　宗氣聚于胸中，一方面上出于肺，推動(dòng)呼吸；一方面貫注心脈，推動(dòng)血行。宗氣還可以沿三焦向下運(yùn)行于臍下丹田，以資助先天元?dú)?。通俗的講其主要作用是推動(dòng)肺的呼吸，還有協(xié)助心氣推動(dòng)心脈的搏動(dòng)、調(diào)節(jié)心律的作用。凡言語、聲音、呼吸的強(qiáng)弱、嗅覺的靈敏度，均與宗氣有關(guān)，同時(shí)宗氣還影響著人體心搏的強(qiáng)弱、節(jié)律和血液的運(yùn)行，并影響著肢體的寒溫和活動(dòng)能力。所以臨床上，若宗氣出現(xiàn)不足，可出現(xiàn)氣短，喘促，呼吸急促，氣息低微，肢體活動(dòng)不便，心臟搏動(dòng)無力或節(jié)律失常等癥。

　　其次，手術(shù)失血，失血過多，就可造成“血虛”。由于“血為氣之母”，氣也會(huì)隨著血的亡失而受損。另外，由于術(shù)后飲食不好，脾胃功能失常，水谷精微不能化生血液，也能加重血虛的情況。由于血虛，就會(huì)出現(xiàn)面色萎黃、眩暈、心悸心慌、失眠、多夢(mèng)，這都與血虛不能滋養(yǎng)心神有關(guān)。

　　那么在手術(shù)后出現(xiàn)了“傷氣傷血”的情況怎么辦呢？

　　中醫(yī)認(rèn)為，“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”，所以最好的治療方法就是“補(bǔ)氣生血”，那么最適合的一個(gè)古代經(jīng)典方劑就是――當(dāng)歸補(bǔ)血湯。

　　當(dāng)歸補(bǔ)血湯是一首金元時(shí)代名醫(yī)李東垣所創(chuàng)造的益氣補(bǔ)血方劑，只有兩味藥組成：黃芪和當(dāng)歸，二者的組成比例是5∶1。

　　這里面的黃芪是百姓經(jīng)常食用的藥品，民間流傳著“常喝黃芪湯，防病保健康”的順口溜，意思是說經(jīng)常用黃芪煎湯或用黃芪泡水代茶飲，具有良好的防病保健作用。黃芪是非常好的補(bǔ)氣良藥，常用于體衰日久、言語低弱、脈細(xì)無力者。有些人一遇天氣變化就容易感冒，中醫(yī)稱為“表不固”，可用黃芪來固表，常服黃芪可以避免經(jīng)常性的感冒。另外，黃芪還有促進(jìn)傷口愈合的作用，可扶正托毒，有利于生肌收口，能治療外科傷口久不愈合。

　　中醫(yī)認(rèn)為，有形之血生于無形之氣，故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，使氣旺血生，通過補(bǔ)氣來達(dá)到氣血雙補(bǔ)的作用。

　　當(dāng)歸也是藥膳中常用的中藥。其味甘而重，故專能補(bǔ)血，其氣輕而辛，故又能行血，補(bǔ)中有動(dòng)，行中有補(bǔ)，為血中之要藥。因而，它既能補(bǔ)血，又能活血，既可通經(jīng)，又能活絡(luò)，在本方中配以少量當(dāng)歸，主要目的是養(yǎng)血，使陽生陰長，氣旺血生，最終達(dá)到氣血平和。在藥膳中，當(dāng)歸可以輔療形式添加到粥或湯中，比如非常有名的“當(dāng)歸羊肉湯”，也具有非常好的補(bǔ)氣血的作用，但偏于溫?zé)?，適于血虛同時(shí)又合并虛寒體質(zhì)的人。

　　當(dāng)歸補(bǔ)血湯的服用方法：

　　方法一：黃芪（30克）當(dāng)歸（6克）

　　以水300ml，煎至150ml，去滓，空腹時(shí)溫服，每日可分2～4次服用。

　　方法二：當(dāng)歸補(bǔ)血湯可配合燉烏雞服用。

　　主料：黃芪（30克）當(dāng)歸（6克），烏雞1只

　　輔料：紅棗適量

　　調(diào)料：糖、鹽少許

　　做法：

　　1、把材料準(zhǔn)備好。

　　2、紅棗洗干凈去核。

　　3、黃芪、當(dāng)歸用清水泡浸5分鐘后用清水沖洗干凈。

　　4、烏雞祛除內(nèi)臟，清洗干凈。

　　5、將藥放入烏骨雞腹中，可用線把切口縫好，放入沙鍋中，加水適量，用武火煮沸后，改用文火慢燉至烏骨雞熟爛即可。

　　6、飲湯吃雞肉，每天1～2次。

　　在服用當(dāng)歸補(bǔ)血湯的期間，要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、保持良好的作息習(xí)慣，盡量避免熬夜。

　　2、少吃辛辣或者刺激性食物。

　　3、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，放松心情。

　　4、不要給自己太大的壓力，學(xué)會(huì)合理減壓。

　　5、另外，需要注意的是，由于病情不同，體質(zhì)不同，建議您最好到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院就診后根據(jù)醫(yī)生建議服用。

　　醫(yī)學(xué)上治療冠心病的主要兩種手術(shù)就是心臟搭橋和支架介入。隨著治療冠心病的方法日益完善，創(chuàng)傷小的支架治療成為很多心臟病患者的較好。甚至有人聲稱，“心臟搭橋”手術(shù)即將退出歷史舞臺(tái)。其實(shí)，搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是不可替代的。下面就讓我們一起去了解一下心臟搭橋與支架介入的利與弊。

　　首先，再狹窄率一直是介入治療的軟肋，在狹窄的冠狀動(dòng)脈處放置普通支架，半年的再狹窄率為30％左右，即使使用藥物涂層支架，再狹窄率也在5％左右。而心臟搭橋手術(shù)，就不用過多擔(dān)心再狹窄的問題。

　　另外，并不是所有冠心病患者都適合做支架治療，比如血管的分叉處，或者一根血管有兩處以上狹窄，或者血管完全閉塞等情況放支架就比較困難，而且風(fēng)險(xiǎn)大。事實(shí)上，對(duì)于復(fù)雜病變，外科心臟冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍是較好佳選擇。

　　用“立竿見影”形容搭橋手術(shù)的術(shù)后效果很貼切，許多患者在接受“心臟搭橋”手術(shù)后幾天，便能上下樓梯，一周后便能走出家門，術(shù)后1~2個(gè)月就能上班。近年來，隨著外科微創(chuàng)技術(shù)迅速發(fā)展，搭橋手術(shù)不用切開胸骨就能完成。因此，“心臟搭橋”有廣闊的發(fā)展前景。

　　以下幾種病變特征的冠心病患者應(yīng)該選擇搭橋。

　　1、主干病變左：按照國內(nèi)外的指南，外科手術(shù)是左主干病變的較好。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄，可能會(huì)致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn)，較好好選擇搭橋。

　　2、三支病變：病變血管較多，如果選擇介入治療，要放很多支架，這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。

　　3、伴有心功能不全：這類患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù)，介入很難做到。

　　4、伴有糖尿病的患者：普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高，而藥物支架問世時(shí)間較短，還沒有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效。

　　5、冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者：心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。

　　由于支架需要患者服用抗血小板藥物，對(duì)此藥物過敏的患者也應(yīng)考慮搭橋手術(shù)。“然而，如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病，接受全面麻醉可能會(huì)有危險(xiǎn)，不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋，而應(yīng)選擇介入治療。

　　如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。