冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。顧名思義，就是心臟上的冠狀動脈硬化狹窄，從而導致心肌供血不足，產(chǎn)生胸悶胸痛甚至心肌梗死等癥狀。當病變嚴重至口服藥物、心血管支架不能治療時，就需要行冠狀動脈搭橋手術，就是民間簡稱的搭橋手術。
搭橋手術就好比在堵塞不暢的水管外另排一條管路接通水管堵塞端的兩端，所不同的是水管是不會動，而心臟上的血管是隨心臟不斷跳動的，這樣就使得接“水管”變得異常的困難。于是，醫(yī)師想出了兩種辦法：
1．利用體外循環(huán)的人工心肺機模擬心肺工作，而使患者本身心臟停止跳動，醫(yī)師在停跳的心臟上行手術操作，這就是體外停跳下的冠狀動脈搭橋手術（CABG）；2．醫(yī)師利用固定器使局部心肌收縮減弱，從而在相對穩(wěn)定的心臟表面進行手術操作，這就是非體外不停跳下冠狀動脈搭橋手術（OPCAB）。目前，這兩種辦法在世界上都已經(jīng)技術成熟且廣為應用，但孰優(yōu)孰劣仍有很大的爭議。CABG的優(yōu)點為手術穩(wěn)定性好，術中較為平穩(wěn)，對術者技術要求較低，其缺點為手術需要體外循環(huán)支持，手術過程中與正常生理狀態(tài)有一定差距。OPCAB的優(yōu)點為不需要體外循環(huán)，對患者而言手術過程更符合生理狀態(tài)，術后短期恢復較快，而其缺點為對醫(yī)師要求較高，需要有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師保證手術質(zhì)量。從長期隨訪中看，目前這兩種手術的結(jié)果基本相差無幾，更多的結(jié)果需要等待更大樣本及更長時間的研究。所以，當前手術方式的選擇由手術醫(yī)師團隊的經(jīng)驗、手術技巧及手術習慣所決定。一、病人的術前準備。術前用藥：咪達唑侖，東莨菪堿，嗎啡。
二、病人進入手術室。連接監(jiān)護儀，檢查麻醉機，氧氣，插管器材，急救設備及藥品完好。
1、用具準備：調(diào)校麻醉機參數(shù)，調(diào)校監(jiān)護儀參數(shù)，打開氧氣，連接螺紋管，人工鼻，面罩，二氧化碳檢測儀，氣管導管，喉鏡，牙墊，膠布，石蠟油，聽診器，三通，肝素水，換能器，動脈留置針，手墊，紗布繃帶，局麻藥，消毒碘伏，中心靜脈包，微量泵，ACT機，血氣機，加壓袋，
2、藥品準備：咪達唑侖，東莨菪堿，依托咪酯，芬太尼，維庫溴銨，丙泊酚，七氟醚，多巴胺，多巴酚丁胺，阿托品，去甲腎上腺素，去氧腎上腺素，腎上腺素，氨力農(nóng)，米力農(nóng)，硝酸甘油，艾司洛爾，硝普鈉，酚妥拉明，普羅帕酮，尼卡地平，硫酸鎂，氯化鈣，氯化鉀，肝素，魚精蛋白，
3、動脈穿刺固定，測直接動脈壓。做動脈血氣。
4、全麻誘導，氣管插管固定，連接呼吸機。打開七氟醚，麻醉維持。
5、中心靜脈穿刺置管，測壓，連接急救藥。連接微量泵，麻醉維持。
6、開始消毒鋪單
7、加深麻醉，開始手術
8、加深麻醉，停呼吸，打開螺紋管，劈胸骨，
9、給肝素，5分鐘后測ACT，
10、注意觀察手術操作進程，注意心臟支架，拉鉤，側(cè)壁鉗對循環(huán)的影響，處理異常情況，
11、手術即將結(jié)束，關胸前給予魚精蛋白，10分鐘后測ACT，
12、手術結(jié)束，送監(jiān)護室，并交班，
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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥831．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥381．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥35本品有提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導阻滯。
健客價： ￥18.6局麻藥，用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時的局部麻醉。
健客價： ￥581.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學特點，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價： ￥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥13用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價： ￥22用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價： ￥46本品用于下列情況的皮層局部麻醉： （1）針穿刺，如：置入導管或取血樣本； （2）淺層外科手術。
健客價： ￥38甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16.59本品用于下列情況的皮層局部麻醉： （1）針穿刺，如：置入導管或取血樣本； （2）淺層外科手術。
健客價： ￥45本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價： ￥16甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥12本品為腔道表面潤滑麻醉劑，用作尿道、食道、陰道、肛門、直腸等插管鏡檢或手術時的局部潤滑麻醉。
健客價： ￥531．緩解由手術、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2．治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3．也可用于麻醉術后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價： ￥24抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價： ￥9抑制下述情況時血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術，PTCA)； 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價： ￥10抗血栓：本品對血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價： ￥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價： ￥7.7主要用于消化性潰瘍出血；非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生；全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價： ￥171.皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過敏反應，皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。2.暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機。3.鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術前、術后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術后的惡心、嘔吐，也
健客價： ￥11
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