患上漏斗胸究竟怎么辦
漏斗胸是一種先天性疾病,有家族史。男性較女性多見。對于漏斗胸患者來說,只要有明確的畸形就應(yīng)當(dāng)手術(shù),年齡以3~10歲最為適宜。手術(shù)方法主要有三大類,分別為胸骨翻轉(zhuǎn)法、胸骨抬舉法、完全胸腔鏡下漏斗胸矯治術(shù)。
1、胸骨翻轉(zhuǎn)法
此法包括四種術(shù)式,分別包括:帶上下血管帶蒂血管翻轉(zhuǎn)術(shù);帶腹直肌蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù);無蒂胸肌翻轉(zhuǎn)術(shù);胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)加疊加術(shù)。此類手術(shù)需要切斷或者切除畸形的肋軟骨和胸骨后,再重新縫合,手術(shù)操作復(fù)雜,創(chuàng)傷大。
2、胸骨抬舉法
本法與胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)相比,簡化了一些,手術(shù)需要切除切斷畸形的肋軟骨,胸骨僅需斜行截除一點。但是,做此類手術(shù)時應(yīng)注意:對于10歲以下的兒童,有時僅用胸肋抬舉術(shù)即利用切除縮短的3~7肋骨向上牽拉的合力就能將凹陷的胸骨抬起。
3、完全胸腔鏡下漏斗胸矯治術(shù)
本法為最近幾年興起的微創(chuàng)術(shù),僅需在胸壁上打2~3個1.5cm左右的小孔,不斷的切除胸骨和肋骨,不但可以治療兒童漏斗胸,而且對于成人以及傳統(tǒng)漏斗胸手術(shù)(胸骨翻轉(zhuǎn)法等)治療失敗的患者效果也較好。
漏斗胸是怎么產(chǎn)生的
1、認(rèn)為此畸形是由于肋骨生長不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成;亦有認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。這是常見的導(dǎo)致漏斗胸的原因。
2、漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點處為最低點,再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè),向內(nèi)凹陷變形,形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由后上方急驟向前下方凹陷,使前后變近,嚴(yán)重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術(shù)。這也是常見的導(dǎo)致漏斗胸的原因。
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