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心臟搭橋手術(shù)您了解多少呢 手術(shù)后要控制的危險因素有

2017-04-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手術(shù)前必須做冠狀動脈造影檢查,以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度,據(jù)此決定搭橋的數(shù)目和位置。還要做超聲心動圖、心電圖、肺功能、肝功能、腎功能、大小便常規(guī)等檢查,以了解全身各臟器的功能狀況。

  可能當人們提及心臟搭橋手術(shù)的時候大家都會感覺到毛骨悚然非常的害怕,因為在心臟上做手術(shù),我們大家想象的一定是非常的危險。那么為了給大家提供更多的幫助幫助大家,更加正確的認識心臟搭橋手術(shù)的基本常識,我們專門請專家來為大家具體講解一下。

  目前外科治療冠心病的方法有“支架植入”和“搭橋”兩種。對冠狀動脈單支、局限性病變,可選擇支架植入,該方法創(chuàng)傷小、恢復快。對有冠狀動脈多支血管病變、彌漫性病變,以及合并瓣膜病變、室壁瘤的冠心病患者而言,冠狀動脈搭橋術(shù)是相當有效的治療方法。然而,不少心外科醫(yī)生也遺憾地看到,由于對搭橋手術(shù)的不了解和心存恐懼,不少患者選擇放棄手術(shù),非??上А嶋H上,除去麻醉、體外循環(huán)等術(shù)前準備時間,醫(yī)生搭一個“橋”通常只需6~7分鐘。

  手術(shù)前必須做冠狀動脈造影檢查,以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度,據(jù)此決定搭橋的數(shù)目和位置。還要做超聲心動圖、心電圖、肺功能、肝功能、腎功能、大小便常規(guī)等檢查,以了解全身各臟器的功能狀況。此外,術(shù)前還要嚴格控制感染,停用阿司匹林等藥物,練習腹式呼吸,避免精神過度緊張等。

  冠狀動脈搭橋術(shù)是取一段位于腿部的自體大隱靜脈或其他血管,在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間搭橋,使主動脈的血液通過移植的血管供應到冠狀動脈的遠端,以恢復相應心肌的血液供應,改善心肌缺血狀態(tài),解除心絞痛癥狀。簡單地說,就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而達遠端。

  凡兩支以上冠狀動脈狹窄大于50%,需行冠狀動脈搭橋手術(shù)。接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內(nèi)安裝支架的患者,若再發(fā)生心絞痛,也需及時行搭橋手術(shù)。這樣做不但可消除心絞痛,使患者能夠正常生活和工作,而且還可以預防心肌梗死和猝死。

  冠脈搭橋術(shù)對緩解心絞痛有“立竿見影”的效果。許多患者在接受冠狀動脈搭橋術(shù)后幾天,便能上下樓梯。若恢復良好,一周后便能上街。術(shù)后1~2個月,能勝任輕便工作。術(shù)后3~4個月,基本復原。

  需要提醒的是,影響冠脈搭橋術(shù)效果的一個重要因素是術(shù)前的心功能狀況。有心絞痛的冠心病患者應盡早去醫(yī)院就診,千萬不要等到發(fā)生了心肌梗死才想到要“搭橋”,因為那時已有太多的心肌細胞壞死,會給手術(shù)后的恢復帶來困難。

  生病是我們生活當中普遍存在的一個疾病,這個疾病多發(fā)生在老年人的身上,但是疾病的危險是非常大的,假如機票加重了是需要做心臟搭橋手術(shù)的。但是專家提醒小心臟搭橋手術(shù)后要控制好危險因素我們來具體了解一下。

  冠心病的主要危險因素有:高血壓、高血脂、過度肥胖、高血糖、不良生活習慣和社會心理因素和家族遺傳因素等。

  1.血壓:搭橋術(shù)后患者的理想血壓應該在130/80mmHg以內(nèi),藥物治療以β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿藥為主,具體用藥應聽取高血壓控制專家的意見。

  2.血脂:搭橋術(shù)后患者理想的血脂應該是低密度脂蛋白膽固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),對于高?;颊撸兔芏戎鞍啄懝檀紤摰陀?0mg/dL(2.0mmol/L)。推薦所有患者術(shù)后常規(guī)降血脂治療,即使術(shù)后早期血脂檢查不高,也建議降血脂治療。降血脂藥物主要以他汀類為主,也推薦應用貝丁酸類和葉酸類,以及Ω-3脂肪酸等,特別是對于不能應用他汀類藥物的患者。在應用他汀類藥物治療過程中,應該觀察肌肉組織和肝臟功能的變化情況。具體藥物應聽取內(nèi)分泌專家意見。

  3.血糖:糖尿病患者術(shù)后應該常規(guī)抗糖尿病治療,通過調(diào)整飲食,適當鍛煉,并加用必要藥物治療,目標是將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。具體治療方案由糖尿病治療專家?guī)椭贫ā?/p>

  4.體重:對于肥胖患者,術(shù)后初期的目標是通過調(diào)整飲食和適當增加運動量,將體重減少10%左右。長期的治療目標是將體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25kg/m2以下,同時男性腰圍要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,正常范圍是18.5–24,大于24時即屬于過重,大于27時即屬于肥胖)

  專家提醒心臟搭橋手術(shù)具有很大的危險性,所以患者和家屬一定要做好心理準備,并且我們患者在,做手術(shù)之前也要做好上述注意事項,這樣才能更加有利于手術(shù)的成功,希望每個患者能夠早日恢復健康。

  如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨:讓每一個人更健康。

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