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心臟搭橋手術(shù)一般在什么時(shí)間做 哪些癥狀適合做心臟搭橋呢

2017-04-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復(fù),有的則隨著年齡的增大,并發(fā)癥會漸漸增多,病情也逐漸加重。

  心臟病屬于一種慢性疾病這樣的疾病發(fā)生之后有可能會危及患者的生命,對于心臟病疾病是不能夠忽視治療的,要及早的采取治療措施控制病情的發(fā)展,爭取使每個(gè)心臟病患者早日康復(fù),一起來了解心臟病的治療方法有什么?

  1.一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復(fù),有的則隨著年齡的增大,并發(fā)癥會漸漸增多,病情也逐漸加重。

  選擇何種治療方法已經(jīng)選擇正確的手術(shù)時(shí)機(jī),主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動(dòng)脈瓣狹窄,如缺損直徑小,則對血流動(dòng)力學(xué)無明顯影響,可以終身不需任何治療。嚴(yán)重的先天性心臟病如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或左心發(fā)育不良綜合征,在出生后必須立即手術(shù),否則患兒將無法生存。

  2.保守觀察的先天性心臟病病例。

  (1)直徑較小、無肺高壓傾向的繼發(fā)孔房缺者,可觀察到3~5歲再手術(shù);

  (2)直徑小于4毫米的膜部室間隔缺損,對心功能影響輕,并且有自動(dòng)閉合的可能,所以也可以觀察到3~5歲,如室缺仍未能閉合則應(yīng)考慮手術(shù)治療。由于小室缺有誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能,而目前外科手術(shù)安全性己非常高,所以目前多不主張較長時(shí)間等待;

  (3)跨瓣壓差小于40mmHg的主動(dòng)脈瓣、小于60mmHg的肺動(dòng)脈瓣狹窄。這些病例采用保守治療的前提是,必須在有較高先心外科治療水平的醫(yī)院檢查心臟超聲兩次以上,另外在觀察期間需定期進(jìn)行隨訪觀察和必要的檢查,以免造成誤診而貽誤治療時(shí)機(jī)。

  3.選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是先心病手術(shù)成功并取得良好預(yù)后的關(guān)鍵。

  目前,確定手術(shù)時(shí)機(jī)有幾個(gè)主要因素:

  (1)先心病自身的病理特征及對血流動(dòng)力學(xué)的影響程度一般講,畸形越復(fù)雜,對血流動(dòng)力學(xué)影響越大,越應(yīng)盡早手術(shù)治療。

  (2)繼發(fā)性病理改變的進(jìn)展情況左向右分流類先心病,應(yīng)爭取在發(fā)生肺血管阻塞性改變之前進(jìn)行手術(shù)矯治。發(fā)紺性、梗阻性先心病應(yīng)爭取在發(fā)生嚴(yán)重心肌肥厚、纖維變性前手術(shù)。

  4.先天性心臟病的治療方法:

  有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時(shí)候最適宜手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情,由心臟??漆t(yī)生針對患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類,經(jīng)過及時(shí)通過手術(shù),效果良好,預(yù)后較佳。右至左分流或復(fù)合畸形者,病情較重者,手術(shù)復(fù)雜困難,部分患者由于某些心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善而無法完全矯正,只能行姑息性手術(shù)減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。

  心臟搭橋手術(shù)可能大家并不陌生因?yàn)樵谏町?dāng)中我們都了解,心臟病有很多患者在嚴(yán)重了之后是需要做心臟搭橋手術(shù)的。據(jù)專家表示其實(shí)還有很多疾病是需要做心臟搭橋手術(shù)的,很多人想知道這些疾病到底包括哪些?我們通過下面文章來具體了解。

  (1)左主干病變,狹窄病變大于50%。

  (2)等同于左主干病變,即左前降支近段及左回旋支近段明顯狹窄(≥70%以上)應(yīng)選擇搭橋手術(shù)。

  (3)合并糖尿病的兩支以上血管病變,尤其是兩支血管病變中有前降支近段狹窄。

  (4)三支或多支血管彌漫性病變,伴有左心功能減退,應(yīng)行搭橋手術(shù)。

  (5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

  (6)合并需要外科手術(shù)治療的心臟機(jī)械并發(fā)癥如腱索斷裂二尖瓣返流、室間隔穿孔或合并室壁瘤者。

  (7)穩(wěn)定型心絞痛內(nèi)科治療無效,不穩(wěn)定性心絞痛;心梗后心絞痛;無Q波型心肌梗死。

  (8)部分介入治療失敗或出現(xiàn)急性并發(fā)癥者,如嚴(yán)重的冠脈損傷等

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