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治療胸腺瘤的方法有哪些 胸腺瘤的患者應(yīng)該如何治療

2017-04-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:無論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術(shù)切除,只有當(dāng)切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療,化療對(duì)胸腺瘤基微。手術(shù)切除率與腫瘤大小的關(guān)系。

  很多人在患上胸腺瘤之后,往往會(huì)出現(xiàn)茶不思、飯不想的狀態(tài),而之所以如此,都是因?yàn)閷?duì)疾病的恐懼心理造成。專家表示,其實(shí),對(duì)于胸腺瘤,我們沒必要如此恐懼,畢竟其在臨床上的治療方法是有很多的。那么,治療胸腺瘤的方法有哪些呢?

  治療胸腺瘤的方法有:

  1、手術(shù)治療

  無論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術(shù)切除,只有當(dāng)切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療,化療對(duì)胸腺瘤基微。手術(shù)切除率與腫瘤大小的關(guān)系。

  2、放射治療

  惡性胸腺瘤既使肉眼所見已經(jīng)切除干凈者,其瘤床仍需要完成,手術(shù)時(shí)已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者,需增大劑量,但副作用也隨之增加,這點(diǎn)要記住。

  3、化學(xué)治療

  同放射治療一樣,在手術(shù)治療無法弄干凈殘留組織的時(shí)候,就要選用化學(xué)治療了,但副作用明顯,例如嘔吐,惡心,食欲不振,脫發(fā),精神萎靡,以及血細(xì)胞下降和減少等,這些副作用是會(huì)對(duì)患者的正??祻?fù)產(chǎn)生一定影響的。這點(diǎn)在使用化療前需要知道。

  在對(duì)病癥進(jìn)行治療的時(shí)候,我們最好多聽聽醫(yī)生的說法,不要自己一意孤行,畢竟醫(yī)生是針對(duì)病癥而進(jìn)行思考的。上述的內(nèi)容介紹就是說的胸腺瘤的治療方法有哪些的講解,作為患者朋友的你,在閱讀之后,對(duì)其是否了解了呢?很多患有胸腺瘤的患者都需要了解一下該疾病的危害性,那么我們還需要進(jìn)一步了解如何治療該疾病。專家稱,胸腺瘤的治療方法根據(jù)患者的癥狀而有所區(qū)分,所以方案因人而異。那么本文中專家就詳細(xì)幫助我們介紹一下胸腺瘤的患者應(yīng)該如何治療。

  胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時(shí)期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層,系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物,隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔。胸腺瘤是來源于胸腺上皮的腫瘤,約占前縱隔腫瘤的50%,臨床表現(xiàn)各異,常伴隨很多自身免疫異常,近來對(duì)伴隨自身免疫性腸病的認(rèn)識(shí)漸受重視,但其發(fā)病率無明確報(bào)道。

  胸腺瘤治療措施

  (1)治療原則:胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療,部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。

  (2)切口選擇:突向一側(cè)較小的胸腺瘤多采用前外肋間部胸切口,突向雙側(cè)瘤體較大者,可采用前胸正中切口。近年來前胸正中切口應(yīng)用增多,除摘除胸腺瘤外同時(shí)摘除對(duì)側(cè)胸腺,以防日后出現(xiàn)重癥肌無力的可能。亦有春采用橫斷胸骨雙側(cè)胸部橫切口切除腫瘤。前胸正中切口不進(jìn)入胸腔,減少了術(shù)后對(duì)病人呼吸功能的干擾,避免術(shù)后呼吸系統(tǒng)合并癥。有人經(jīng)頸部切口摘除胸腺瘤,其指征為年老患者,有開胸禁忌,腫瘤體積小且靠近頸部。

  (3)手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的問題:孤立無粘連的良性胸腺瘤,完整摘除無困難,手術(shù)可順利完成,但某些復(fù)雜病例手術(shù)時(shí)要充分估計(jì)困難。惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。

  胸腺瘤位于膠上縱隔心底部,心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時(shí)鄰近組織器官被推移,正常解剖關(guān)系改變;纖維結(jié)締組織粘連增厚,使之與血管不易辨別。這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。術(shù)者對(duì)于這引起應(yīng)有警惕性。

  腫瘤可切除性的判斷是手術(shù)時(shí)必須要考慮的問題。當(dāng)腫瘤已經(jīng)侵犯無名靜脈或上腔靜脈,或血管被包繞在在腫瘤之中,或腫瘤與周圍組織呈凍結(jié)狀態(tài),此時(shí)應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度,中止手術(shù),僅采取病理活檢,術(shù)后予放射治療。若腫瘤雖與大血管有粘連浸潤,但尚可分離,可逐步解剖,由淺入深,由易到難,先使其松動(dòng),再游離瘤體,最后在其蒂部鉗夾后摘除。

  對(duì)于解剖過程中每纖維組織或索帶均應(yīng)鉗夾后切斷,避免損傷血管增加手術(shù)困難。若意外地?fù)p傷血管,切忌驚慌失措盲目鉗夾止血。可先用紗布?jí)|壓迫出敵國破口,備好吸引器,同時(shí)加快輸血,吸凈術(shù)野積血后,辨清損傷的部位和范圍,再?zèng)Q定是直接縫合還是修補(bǔ)。

  腫瘤從一側(cè)胸腔突向?qū)?cè),或瘤體向頸部突出延伸,應(yīng)在直視下解剖分離,有時(shí)一些血管穿越其間,或有血管供應(yīng)瘤體,盲目鈍性分離可造成出血,腫瘤侵犯心包時(shí),可在正常部分剪開心包,伸入手指于心包腔內(nèi)幫助剔除腫瘤或?qū)⑿陌c腫瘤一并切除。

  1.手術(shù)治療結(jié)果無論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術(shù)切除,只有當(dāng)切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療,化療對(duì)胸腺瘤基微。

  手術(shù)切除率與腫瘤大小的關(guān)系。一般講,腫瘤愈大切除率愈低,這與腫瘤外科一般結(jié)論一致,但是腫瘤大小不是手術(shù)可切除的惟一指標(biāo)。有時(shí)大的能切除,而較小的腫瘤不能切除。

  因此除腫瘤大小以外,腫瘤是否外侵,特別是侵犯周圍血管,如上腔靜脈、無名靜脈、主動(dòng)脈的嚴(yán)重程度極大地影響手術(shù)切除率。當(dāng)腫瘤包繞血管生長,呈凍結(jié)狀態(tài),既使中等大小的腫瘤,有時(shí)亦不能完整切除。

  2.胸腺瘤的放射治療惡性胸腺瘤既使肉眼所見已經(jīng)切除干凈者,其瘤床仍需要完成,手術(shù)時(shí)已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者,需增大劑量,一般為60Gy(6000rad)。

  有人提出良性胸腺瘤也有少數(shù)復(fù)發(fā),故建議對(duì)良性胸腺瘤也應(yīng)予以防性照射30~40Gy(3000~4000rad)。胸腺瘤放療結(jié)果,一般均不甚滿意,因各地報(bào)告結(jié)果相關(guān)較遠(yuǎn),難以評(píng)述。

  上文中的內(nèi)容就是專家向我們介紹的胸腺瘤的患者應(yīng)該如何治療和治療的具體方法,希望所有患者和他們的家屬們都能夠了解一下。很多患有胸腺瘤的患者都需要了解一下該疾病的危害性,那么我們還需要進(jìn)一步了解如何治療該疾病,選擇最適合自己的治療方案。

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