漏斗胸患者的臨床表現(xiàn)有什么
幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少,年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區(qū)疼痛,主要是因為心臟受壓、心排血量在運動時不能滿足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常,以及收縮期雜音。
目前較好的最為接受的是胸腔鏡下微創(chuàng)漏斗胸矯治。胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療漏斗胸,即在胸壁上打2-3個(≈1.5cm)的小孔,不切斷胸骨和肋骨。
手術(shù)適應(yīng)年齡范圍在3歲到50歲間不等的漏斗胸患者,以及采用傳統(tǒng)手術(shù)治療失敗患者。手術(shù)創(chuàng)口面積的縮小大大的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率--創(chuàng)傷?。?/p>
與傳統(tǒng)的漏斗胸手術(shù)治療方法(如胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù))開胸相比,只采用1.5cm左右的胸壁“切口”降低了術(shù)程中的手術(shù)損傷。對于患者來說術(shù)后的整體恢復(fù)時間大大縮減--恢復(fù)快;
開胸的手術(shù)方式就是指需要在胸壁上做很大的切口,直接接觸到整個胸腔作為手術(shù)范圍。胸腔鏡下的手術(shù)方式是借助電視攝影技術(shù)和微型腔鏡器械只需要在胸壁上打3個“孔”,“3孔”與胸壁上的“蜈蚣型”疤痕對比--更美觀。
在進行手術(shù)時胸腔鏡下的漏斗胸治療也充分的體現(xiàn)了微創(chuàng)的特色:保證了手術(shù)效果的前提下,較大可能減少了手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后疼痛減輕、術(shù)后恢復(fù)時間縮短、手術(shù)費用低、出血只有10-30ml左右,無需輸血等。
漏斗胸的微創(chuàng)手術(shù)治療怎么樣
DonaldNuss研發(fā)的微創(chuàng)手術(shù),已經(jīng)取代了傳統(tǒng)手術(shù)治療漏斗胸。
這種微創(chuàng)手術(shù)是在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板(PectusBar),將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術(shù)所有向內(nèi)凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌之切開。金屬板需留置體內(nèi)至少2至5年后再移除。這一手術(shù)在美國已經(jīng)有超過7年之經(jīng)驗,成績斐然。
傳統(tǒng)的胸壁畸型手術(shù)由于手術(shù)傷口大,肌肉軟骨破壞多;而且手術(shù)時間需要四至六小時,出血多。至于現(xiàn)在所使用的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時間平均35分鐘,傷口小,出血少,肌肉軟骨完整保留,而且住院天數(shù)也大為縮短。
除了可改善心肺功能外,也可矯正胸骨及肋骨位置,在外表美觀的問題上也能顧及,這點在女孩子尤其重要。成人經(jīng)臨床觀察,也獲得良好效果。
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