(一)發(fā)病原因

　　漏斗胸畸形的原理尚未明確，大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸是胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)凹陷，致使前胸壁狀似漏斗狀的胸廓異常現(xiàn)象，是胸壁最常見的先天性畸型。漏斗胸的患者肋骨及肋？骨生樘咿樘，？胸骨下端向？？入，而造成在外愚上呈？胸前壁向？凹陷情形，使胸腔空殮？小，？且？迫到心潘及肺潘，而心肺的功能也？受到影？。漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長(zhǎng)過長(zhǎng)，將胸骨下端向內(nèi)頂入，而造成在外觀上呈現(xiàn)胸前壁向內(nèi)凹陷情形，使胸腔空間變小，并且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會(huì)受到影響。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸逐漸不對(duì)稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，嬰幼兒脊柱側(cè)彎可不明顯，青春期以后脊柱側(cè)彎較明顯。

　　漏斗胸的臨床表現(xiàn)體現(xiàn)在癥狀和體征。

　?。?）癥狀：絕大多數(shù)漏斗胸患兒出生時(shí)或生后不久胸部便出現(xiàn)淺的凹陷，且多以劍突處明顯。

　　隨年齡增長(zhǎng)，一般在嬰幼兒期及學(xué)齡前期凹陷進(jìn)行性加深。學(xué)齡期時(shí)基本趨于穩(wěn)定。但也有少數(shù)兒童胸廓凹陷出現(xiàn)較晚，學(xué)齡期甚至青春期隨身體的快速發(fā)育而進(jìn)行性加重。由于凹陷的胸壁對(duì)心肺造成擠壓，氣體交換受限，肺內(nèi)易發(fā)生分泌物滯留，故常發(fā)生上呼吸道感染，有時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)心慌氣短。食量少，消瘦。漏斗胸臨床表現(xiàn)

　　多數(shù)兒童漏斗胸患者，因?yàn)槟挲g小，不能表達(dá)自覺癥狀，而且小年齡患者因?yàn)樾乇趶椥砸约坝邢薜捏w力，經(jīng)常也不能表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)后呼吸短促、運(yùn)動(dòng)量與同齡人相比明顯降低等癥狀，以至成年后也未行胸壁畸形的矯正，直至出現(xiàn)了自覺癥狀、心肺功能的改變和心理問題，才意識(shí)到需要進(jìn)行治療。部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微活動(dòng)后感疲備、呼吸急促、心悸或心動(dòng)過速，部分患者可有前胸銳痛，壓迫性的不適等。

　?。?）體征：大多數(shù)的漏斗胸患者體型瘦長(zhǎng)，最為常見的是胸骨下3/4出現(xiàn)對(duì)稱性或非對(duì)稱性的凹陷，絕大多數(shù)伴有：前胸凹、后背弓、雙肩收、腹膨隆的表現(xiàn)。部分患兒還合并有胸肌發(fā)育不良、扁平胸和叉狀肋等。

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