發(fā)現(xiàn)患者有漏斗胸的癥狀后要立即前往醫(yī)院檢查,確診了疾病后再對(duì)癥病情進(jìn)行治療,現(xiàn)在治療漏斗胸的方法就是手術(shù),手術(shù)前患者要做好治療的準(zhǔn)備,對(duì)手術(shù)治療有很大的幫助,那么漏斗胸患者術(shù)前護(hù)理要注意什么呢?
1.一般術(shù)前準(zhǔn)備:
專家說:根據(jù)氣溫變化增減衣服,防止受涼感冒。指導(dǎo)漏斗胸患兒練習(xí)有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,練習(xí)床上大小便。手術(shù)區(qū)備皮并保持皮膚清潔,術(shù)前8小時(shí)禁食、水,防止因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜,保證患兒睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。
2.營(yíng)養(yǎng)支持:
因胸骨壓迫心、肺、食管,部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩,體質(zhì)瘦弱,易發(fā)生呼吸道感染,進(jìn)食后有食物返流現(xiàn)象,漏斗胸術(shù)前要評(píng)估患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況,講解術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及必要性,指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食:如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。必要時(shí)靜脈輸液,補(bǔ)充能量、維生素,應(yīng)用抗生素和止血藥物。
3.心理護(hù)理:
年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重,主要表現(xiàn)在對(duì)手術(shù)、麻醉的恐懼,擔(dān)心漏斗胸手術(shù)矯形的效果,以及手術(shù)對(duì)學(xué)習(xí)、生活的影響。護(hù)士要及時(shí)同患兒及家屬進(jìn)行溝通,了解患兒的心理狀況,配合醫(yī)生進(jìn)行疾病知識(shí)宣教。根據(jù)不同患兒的年齡和心理特點(diǎn),講解漏斗胸手術(shù)的必要性、簡(jiǎn)要過程和術(shù)后效果。可介紹本科室以往病例的情況,還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進(jìn)行。
漏斗胸做手術(shù)前有很多準(zhǔn)備工作,最重要的就是患者心理的護(hù)理,很多患者做手術(shù)前都會(huì)有恐懼的心理,思想也會(huì)更復(fù)雜,就會(huì)害怕手術(shù),因此給手術(shù)帶來了難度,因此手術(shù)前醫(yī)生或是家屬要多開導(dǎo)、關(guān)心患者,幫助患者走出害怕的心理。
漏斗胸的患者常見的癥狀是前胸有凹陷特征,而肩膀則會(huì)向前面伸出,后背有駝背的癥狀,與正常人有明顯的區(qū)別,由于疾病是先天性疾病,預(yù)防疾病就很困難,建議有家族史的密切觀察身體癥狀,漏斗胸不治療會(huì)有很嚴(yán)重的危害,那么漏斗胸的危害主要有哪些呢?
(1)對(duì)生理的影響
由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷,如患者是不對(duì)稱性漏斗胸,則胸骨向凹陷深的一側(cè)旋轉(zhuǎn),籍此加重了對(duì)心肺的壓迫。除了患者合并有結(jié)締組織?。R凡氏綜合征等)以外,其他患者到成年人均有不同程度胸悶、胸痛、易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降等。心動(dòng)超聲波檢查國(guó)外報(bào)道約有30%的患者有二尖瓣脫垂;部分患者對(duì)右心室壁有壓迫。由此可見對(duì)患者的生理功能有明顯的影響。
?。?)對(duì)心理的影響
由于胸廓形狀的畸形,絕大多數(shù)的患者都有心理障礙,特別是大齡兒童和成年人,從表面上看患者性格內(nèi)向,不愛說話,實(shí)際上有深在的心理反應(yīng),表現(xiàn)如特異的窘態(tài)反應(yīng),有恥辱感,社會(huì)性焦慮,工作能力受限,定向性差;對(duì)挫折和誘惑的耐受力降低;交際能力受限。嚴(yán)重的可出現(xiàn)抑郁癥。因此,患者的心理障礙不應(yīng)忽視。
?。?)漏斗胸對(duì)壽命有否影響
這是患者最關(guān)心的問題。漏斗胸常伴發(fā)其他疾病,而且對(duì)心肺造成壓迫已成事實(shí),應(yīng)該說對(duì)患者的生存和生活質(zhì)量是不利的。美國(guó)學(xué)者對(duì)在112年中死亡的漏斗胸62例患者進(jìn)行了死因分析,漏斗胸本身并不是造成死亡的原因,而漏斗胸的伴發(fā)病是患者死亡的主要原因。
漏斗胸對(duì)身體的危害非常大,當(dāng)患者了解漏斗胸的危害后,要觀察身體的異常癥狀,疾病屬于先天性疾病,并且有家族病史,因此正常的家庭很少會(huì)發(fā)生漏斗胸,但是漏斗胸的癥狀很明顯,患者只有及早發(fā)現(xiàn)疾病才能進(jìn)行有效的治療。
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