關(guān)注小兒漏斗胸發(fā)病原因

　　漏斗胸是小兒外科的常見病，發(fā)病率為1/1000。漏斗胸是指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷，相鄰肋軟骨也隨其凹陷，形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。在伴隨患兒的成長(zhǎng)過程中，漏斗胸也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而愈顯嚴(yán)重，更會(huì)嚴(yán)重危害患兒的心理健康。

　　漏斗胸的發(fā)病原因有很多，但主要發(fā)病原因尚不明確。雖然佝僂病可以引起漏斗胸，但多數(shù)是由先天性發(fā)育異常所導(dǎo)致。當(dāng)肋軟骨過度生長(zhǎng)，過長(zhǎng)的肋軟骨向后彎曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸時(shí)，向內(nèi)凹陷的胸骨會(huì)對(duì)胸腔重要器官產(chǎn)生擠壓，造成胸腔器官生長(zhǎng)受限，病人呼吸也會(huì)愈顯短促。

　　輕度漏斗胸對(duì)呼吸系統(tǒng)影響不大，但嚴(yán)重的漏斗胸就會(huì)壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟器官，致使患兒易發(fā)生呼吸道感染，運(yùn)動(dòng)耐力差，體形瘦弱，喜靜不好動(dòng)。對(duì)患兒和家長(zhǎng)造成較大的精神負(fù)擔(dān)，漏斗胸患兒常羞于當(dāng)眾暴露前胸，不敢在公共浴室洗澡，不敢去游泳，心理孤僻也不愿結(jié)交朋友。

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子患上漏斗胸就需盡早治療，因?yàn)閰怯轮魅胃嬖V我們，漏斗胸治療的較好時(shí)機(jī)為6~12歲，因?yàn)樵?歲以前，患兒生長(zhǎng)發(fā)育處于加速期，身高、胸圍都在增加，手術(shù)移植物往往跟不上其發(fā)育速度，而且太小做手術(shù)，孩子不太配合，增加了術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。12歲后以后因?yàn)榛颊叩纳眢w骨骼發(fā)育基本定型，矯形難度劇增，效果也不明顯。

　　如何盡早發(fā)現(xiàn)身邊的漏斗胸？

　　漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報(bào)道男女之比為4∶1，屬半性顯性遺傳。

　　漏斗胸外觀呈舟狀或漏斗狀，主要因?yàn)殚_始生長(zhǎng)發(fā)育后，胸骨兩側(cè)的肋軟骨過度生長(zhǎng)，導(dǎo)致胸骨體（特別是劍突根部）及其相應(yīng)的兩側(cè)第3～6肋軟骨向內(nèi)凹陷而形成。嬰幼兒時(shí)期往往表現(xiàn)為輕度的漏斗胸，而不被家長(zhǎng)所認(rèn)識(shí)，及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　3歲以后漏斗胸患兒的體征才逐漸明顯，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)一定要多注意小孩的胸廓發(fā)育情況，及時(shí)到醫(yī)院診治，避免合并脊柱側(cè)彎等其他合并癥的出現(xiàn)，及失去較好的治療時(shí)機(jī)。在臨床上絕大多數(shù)漏斗胸者多是在出現(xiàn)活動(dòng)后氣促等合并癥或者學(xué)校的體檢中發(fā)現(xiàn)，雖然仍可治療，但失去4-5歲的較好治療年齡。作為孩子的爸爸、媽媽，孩子3歲后在給子洗澡的時(shí)候請(qǐng)多觀察他（她）的胸廓發(fā)育。

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