漏斗胸的有哪些明顯癥狀?
漏斗胸是具有一定的遺傳性的家族疾病而且是先天性的,癥狀視畸形程度而改變,畸形輕微者可無癥狀,而畸形嚴(yán)重時會壓迫患者心肺,危害嚴(yán)重。
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn),再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè),向內(nèi)凹陷變形,形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由后上方急驟向前下方凹陷,使前后變近,嚴(yán)重時胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背,脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重,年齡小時不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種的虛弱姿勢:頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹。
漏斗胸多見于15歲以下的兒童,很少見到40歲以上的患者,這可能是因為漏斗胸及脊柱側(cè)彎壓迫心肺,損害呼吸和循環(huán)功能,致使患者存活時間縮短,40歲以前就已去世。
輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動耐量降低。幼兒常反復(fù)呼吸道感染,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少,年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區(qū)疼痛,主國是因為心臟受壓、心排血量在運(yùn)動時不能滿足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常,以及收縮期雜音。
漏斗胸有時合并肺發(fā)育不全、Marfan綜合征、哮喘等疾病,這些疾病合并存在時常常成為患者不可耐受的畸形,往往需要盡早手術(shù)糾正。
漏斗胸不及時治療會有什么后果?
專家表示:由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷,如患者是不對稱性漏斗胸,則胸骨向凹陷深的一側(cè)旋轉(zhuǎn),籍此加重了對心肺的壓迫。除了患者合并有結(jié)締組織?。R凡氏綜合征等)以外,其他患者到成年人均有不同程度胸悶、胸痛、易疲勞、運(yùn)動耐力下降等。心動超聲波檢查國外報道約有30%的患者有二尖瓣脫垂;部分患者對右心室壁有壓迫。由此可見對患者的生理功能有明顯的影響。
漏斗胸患者隨著年齡增長,會出現(xiàn)逐漸加重的趨勢,出現(xiàn)不同程度的壓迫心臟和肺組織。眾所周知,心臟的主要功能是泵血,是把血液從心室內(nèi)泵出,供給全身營養(yǎng)。肺是管呼吸,吸入氧氣、呼出二氧化碳。心肺受壓以后必定損害人體。比如說心臟受到壓迫會導(dǎo)致心臟的移位、轉(zhuǎn)位和大血管的扭曲,會影響心臟的舒張、心輸出量就會減少。如果肺受到壓迫,肺的擴(kuò)張受到限制,人的肺活量就會降低,人的通氣儲備功能就會下降。漏斗胸導(dǎo)致的心肺受壓,它不會象呼吸停了一樣立即要人的命。但是它對人的危害是個慢性的、持續(xù)的過程。這種孩子多數(shù)活動后容易累、喘氣、甚至胸疼。稍微小的孩子經(jīng)常會感冒、有病、常患呼吸道感染。由于胸廓形狀的畸形,絕大多數(shù)的患者都有心理障礙,特別是大齡兒童和成年人,從表面上看患者性格內(nèi)向,不愛說話,實(shí)際上有深在的心理反應(yīng),表現(xiàn)如特異的窘態(tài)反應(yīng),有恥辱感,社會性焦慮,工作能力受限,定向性差;對挫折和誘惑的耐受力降低;交際能力受限。嚴(yán)重的可出現(xiàn)抑郁癥。因此,患者的心理障礙不應(yīng)忽視。
隨著年齡的增長,患者逐漸感覺外觀不好看,不愿意讓別人看他(她)的胸部。通常的表現(xiàn)是自卑、內(nèi)向、無安全感甚至抑郁。這種心里的異常在大孩子身上比較明顯。文獻(xiàn)上有報道,有的孩子會有自殺傾向。因為他(她)特別自卑不敢見人,不敢光著膀子暴露出來自己的胸部,然后產(chǎn)生自殺的心理傾向。因此說這種疾病給孩子帶來的不僅僅是生理上的危害,更嚴(yán)重的是心理上的這種危害。可能是長到一定年齡的時候他(她)突然發(fā)現(xiàn)自己跟別的孩子不一樣了。這個時候這種心理上的自卑會越來越嚴(yán)重,壓力會越來越大。
漏斗胸可能會與肺發(fā)育不全、哮喘等疾病合并發(fā)生,這些疾病并存時會給患者的身體帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),往往需要盡早手術(shù)糾正。
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