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心臟搭橋手術(shù)后遺癥 心臟搭橋術(shù)后護(hù)理須知

2017-04-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋術(shù)不僅對(duì)身體創(chuàng)傷較大,而且對(duì)精神心理也有較大的負(fù)面影響,不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落。家人可以通過創(chuàng)造良好的生活環(huán)境來改善患者的情緒。

  心臟搭橋手術(shù)后遺癥:心臟血管支架手術(shù)或心臟搭橋手術(shù)后,并不是心臟病就痊愈了,而是暫時(shí)解決了某一根血管的阻塞情況,臨時(shí)緩解了心肌缺血的矛盾。

  心臟血管支架手術(shù)或搭橋手術(shù)后,并不是心臟病就痊愈了,而是暫時(shí)解決了某一根血管的阻塞情況,臨時(shí)緩解了心肌缺血的矛盾。

  因此需要考慮預(yù)防3件事情:

  一、由于血液的異常狀態(tài)沒有改變,有可能再次慢性狹窄,很多患者出現(xiàn)胸疼的癥狀,造成手術(shù)后半年到一年不得不進(jìn)行第二次手術(shù),再放支架,或再做搭橋。

  二、除支架本身以外,需要預(yù)防冠脈其它部位的血管出現(xiàn)新的狹窄問題,所以心臟手術(shù)后依然需要長(zhǎng)期預(yù)防服藥治療。

  三、對(duì)于使用藥物支架的病人,在服用藥物的情況下大約百分之5-7的患者會(huì)出現(xiàn)血栓,從而導(dǎo)致心肌梗塞,所以需“心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法。近幾年來,施行該手術(shù)的患者越來越多。不過做心臟搭橋術(shù)需要心臟停跳,同時(shí)采用人工心肺機(jī)和輸血。雖然目前的醫(yī)療器械比較先進(jìn)和可靠,但“鐵心鐵肺”仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如人的心和肺,手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)身體的影響比較大,所以,患者手術(shù)后康復(fù)期也比較長(zhǎng),往往需要較長(zhǎng)時(shí)間在家休息。一般出院后2星期應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查心電圖和檢查傷口;3~6個(gè)月后再做第二次復(fù)查。需要注意的是,康復(fù)期間只要出現(xiàn)胸痛,就應(yīng)該隨時(shí)到醫(yī)院診治。那么,心臟搭橋術(shù)后患者康復(fù)中應(yīng)注意哪些問題呢?

  1.傷口勤護(hù)理心臟搭橋術(shù)的胸部切口不同于普通外科切口,不僅要切開皮膚,而且還要鋸開胸骨。胸骨的愈合時(shí)間至少需要6個(gè)月,如果是老年人則時(shí)間更長(zhǎng),所以必須細(xì)心護(hù)理傷口。出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,這是正?,F(xiàn)象。回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象(如紅腫疼痛較劇烈,有膿液流出),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,滲液區(qū)域要用無菌敷料覆蓋。術(shù)后腳踝部可能會(huì)腫脹數(shù)星期,可以穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高,以減輕腫脹?;丶液罂梢粤茉。盟蛴每咕磔p輕擦拭傷口,但不宜用護(hù)膚油、爽身粉等涂傷口,以免引起傷口感染;出院2星期后才能泡澡。

  2.科學(xué)安排飲食手術(shù)后早期胃口可能不好,但一般會(huì)逐步改善。良好的膳食對(duì)于傷口愈合和身體健康是必不可少的。每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如肉類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、芝麻油、葵花子油、杏仁等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如巧克力、動(dòng)物油、黃油、椰子油、棕櫚油、奶油、蛋黃等)。

  3.少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙術(shù)后應(yīng)少量飲酒,最好不飲酒,必需社交者每天不能多于50亳升。在服用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑和催眠藥物時(shí),不宜飲用含酒精的飲料。吸煙可以收縮血管、增快心率、升高血壓,是導(dǎo)致心臟病的重要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期吸煙還可損害肺臟,故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。

  4.多多休息在術(shù)后4~6星期的恢復(fù)期內(nèi),要多休息,每天要保證8~10小時(shí)睡眠。所有活動(dòng)應(yīng)該安排在充足睡眠之后,活動(dòng)量以不感覺勞累為宜??腿藖碓L雖然能調(diào)節(jié)情緒,但出院后2星期內(nèi)應(yīng)盡量減少,以避免勞心費(fèi)神。出院6星期內(nèi)前可參加一些輕度的活動(dòng),如玩紙牌、看電影、做針線活等,6星期后可參加游泳、打保齡球等娛樂活動(dòng)。

  5.適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)出院后,可制定一個(gè)切實(shí)可行的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。開始時(shí)運(yùn)動(dòng)量不宜過大,要循序漸進(jìn)。先可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長(zhǎng)距離。2星期后能用20分鐘走完1公里,6星期后用40分鐘能走完2公里。如果不能達(dá)到上述目標(biāo),可慢慢增加運(yùn)動(dòng)量。在增加運(yùn)動(dòng)量過程中,若有輕微頭痛、身體不適、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正?,F(xiàn)象;隨著時(shí)間的推移,上述癥狀會(huì)逐步改善。若在運(yùn)動(dòng)(如散步、游泳、騎自行車等)時(shí)心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。若含化2~3片硝酸甘油后仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時(shí)宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時(shí),冬天可選擇在體育館內(nèi)。上樓是一種中、重度體力活動(dòng),家住樓上的患者,可以自行緩慢上樓。一旦出現(xiàn)氣急、乏力等癥狀,表明心臟供血供氧不足,應(yīng)立即就地休息,以后可改為上幾層樓梯休息一下的方法。當(dāng)感到自己精力充沛時(shí),可以做一些輕微的家務(wù),如打掃衛(wèi)生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物,如搬家具、擦地板、舉重物等,因?yàn)樘н^重的物體會(huì)造成對(duì)胸骨的過度牽拉,引起疼痛,甚至損傷胸骨愈合過程中產(chǎn)生的“骨痂”。術(shù)后4~6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動(dòng)作,包括抱小孩、手提箱子、用力旋瓶蓋、推移重物、開車等。

  6.注意自己記憶力和視力的改變手術(shù)中使用人工心肺機(jī)等裝置易引起大腦輕微缺氧損害,所以手術(shù)后還可能會(huì)出現(xiàn)記憶力暫時(shí)下降、注意力不集中。但這種情況并不多見,通常在幾星期內(nèi)可以恢復(fù)正常。術(shù)后一般都有輕微的視力改變,但6個(gè)月后都能恢復(fù)至術(shù)前視力。因此,患者剛動(dòng)完手術(shù)若出現(xiàn)視力下降不必急于配戴眼鏡。

  心臟搭橋術(shù)不僅對(duì)身體創(chuàng)傷較大,而且對(duì)精神心理也有較大的負(fù)面影響,不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落。家人可以通過創(chuàng)造良好的生活環(huán)境來改善患者的情緒。如果出現(xiàn)睡眠障礙、飲食失調(diào)、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑郁癥的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。要服用抗栓藥物最少一年。

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