漏斗胸多見(jiàn)于15歲以下的兒童，很少見(jiàn)到40歲以上的患者，這可能是因?yàn)槁┒沸丶凹怪鶄?cè)彎壓迫心肺，損害呼吸和循環(huán)功能，致使患者存活時(shí)間縮短，40歲以前就已去世。

　　輕微的漏斗胸可以沒(méi)有癥狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動(dòng)耐量降低。幼兒常反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，主國(guó)是因?yàn)樾呐K受壓、心排血量在運(yùn)動(dòng)時(shí)不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常，以及收縮期雜音。嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷，但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因?；純撼ｓw形瘦弱，不好動(dòng)，易得上呼吸道感染，活動(dòng)能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科王強(qiáng)

　　漏斗胸胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開(kāi)始向后，到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn)，再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè)，向內(nèi)凹陷變形，形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后變近，嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì)：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。

　　漏斗胸有時(shí)合并肺發(fā)育不全、marfan綜合征、哮喘等疾病，這些疾病合并存在時(shí)常常成為患者不可耐受的畸形，往往需要盡早手術(shù)糾正。

　　漏斗胸雖然和雞胸都是胸骨的問(wèn)題，但病因完全不同，雞胸與缺鈣有關(guān)，漏斗胸是先天性的遺傳疾病。雞胸是胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類(lèi)的胸骨故而得名。漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形，狀如漏斗。

　　漏斗胸的危害更大，由于胸腔內(nèi)陷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者心、肺造成巨大壓迫，長(zhǎng)期下來(lái)，甚至影響患者的呼吸和進(jìn)食。

　　專(zhuān)家提醒，漏斗胸可能在患者出生時(shí)就已存在，但往往在幾個(gè)月甚至幾年后，體型特征愈來(lái)愈明顯才被家長(zhǎng)所發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)階段對(duì)于漏斗胸的治療，手術(shù)仍是唯一手段。漏斗胸兒童治療最佳時(shí)期為3歲-12歲。

　　傳統(tǒng)的手術(shù)治療由于開(kāi)口大，對(duì)患者心、肺功能要求較高。直到1998年，美國(guó)小兒外科專(zhuān)家donaldnuss博士首創(chuàng)微創(chuàng)nuss手術(shù)，改變了漏斗胸的手術(shù)治療困境。手術(shù)只需45分鐘左右，出血極少。

　　專(zhuān)家提醒，nuss微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者心肺受壓能力有相當(dāng)要求，不是每個(gè)人都可以做這種手術(shù)。病人手術(shù)前必須要進(jìn)行嚴(yán)格、詳細(xì)的評(píng)估，以防在術(shù)中對(duì)心臟等造成損傷。

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