腫瘤是目前全世界都在關注的焦點之一,小編也希望大家都對此有一個正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關方面的介紹:
有50%無癥狀,系胸部檢查無意間發(fā)現(xiàn)。腫瘤增大產(chǎn)生壓迫氣管,支氣管等,周圍組織可出現(xiàn)咳嗽,氣短,發(fā)音嘶啞,胸悶,貧血,低熱,無力,體重下降,上腔靜脈綜合征。有10%-15%可出現(xiàn)重癥肌無力,有的報告胸腺瘤合并重癥肌無力高達50%,國內(nèi)一般不超過20%。其他尚可合并柯興綜合征,低丙種球蛋白血癥,純紅細胞再障及某些膠原性血管疾病。
診斷
x線檢查多在上縱隔出現(xiàn)圓形,橢圓形,邊界清晰陰影,邊緣光滑,可向一側或雙側突出,偶見鈣化斑點。ct及mri
檢查對胸腺瘤有幫助??刹樘巟線難以發(fā)現(xiàn)的胸腺瘤,ct加強檢查更可見腫塊陰影,經(jīng)皮針吸活檢可獲細胞學及組織學診斷,可在ct及b超下進行。但必須在準備下進行,也有出現(xiàn)休克意外的情況。分類:國內(nèi)多傾向于根據(jù)細胞形態(tài)的特點與相對數(shù)量比例分型,未作明確數(shù)量概念的劃分,為下述的類型。
(1)上皮細胞型:占胸腺瘤的27%~34%。以上皮細胞為主組成。上皮細胞大小不一,形態(tài)變化較復雜。有圓形、卵圓形或梭形,胞質(zhì)淡而透亮為嗜伊紅染色或嗜雙色染色,細胞邊界多不清楚。細胞核染色質(zhì)均勻,核仁明顯,其形態(tài)較為規(guī)則,核膜清晰。細胞有成群聚集的習性,排列呈片狀、巢狀、條索狀、線網(wǎng)狀、裂隙狀或假菊形團等多種形態(tài)。血管較豐富,瘤細胞團被纖維組織所包繞,內(nèi)有分散、數(shù)量不等的淋巴細胞。
電鏡下可見上皮細胞的張力原纖維和橋粒等特征。
上皮細胞型胸腺瘤無惡性腫瘤的細胞學特性,僅有2%的上皮細胞型胸腺瘤發(fā)生非典型改變,呈多形性,核與胞質(zhì)比例增加,核染色質(zhì)深密,核仁可見少量分裂象,此型常見浸潤性生長并偶見瘤內(nèi)壞死區(qū)。
(2)淋巴細胞型:占20%~27%。主要成分為淋巴細胞。
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