因肺大皰的大小、原有肺部病變和并發(fā)癥的不同臨床表現(xiàn)不盡相同。小的肺大皰病人無明顯癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀。有些肺大皰可經多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大,胸部叩診有過度回響、呼吸音減弱甚至消失。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂,可產生自發(fā)性氣胸并出現(xiàn)相應體征,并出現(xiàn)嚴重呼吸困難和類似心絞痛的胸痛。
肺大皰如為單發(fā)且張力不大,則其臨床癥狀可能并不顯著。但如同時有廣泛肺氣腫或為多發(fā)大泡,則常咳嗽、胸悶、氣短等癥狀。
巨大的肺大皰,泡內張力較高,則多有不同程度的呼吸困難,有的病人因而失去勞動力,甚至行動亦受到限制。
嚴重肺氣腫并發(fā)肺大皰,則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。于并發(fā)自發(fā)性氣胸時,則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴重張力氣胸的病例,呼吸困難相應加重,并可出現(xiàn)紫紺。
肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫,臨床癥狀也主要由這些疾病引起,只是在肺大皰形成后,臨床癥狀進一步加重,肺部體征常為肺部合并癥的表現(xiàn)。肺大皰繼發(fā)感染,可引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽和咳痰,嚴重時發(fā)紺。如果引流支氣管阻塞,肺大皰腔被炎性物質充滿,可使空腔消失。臨床上可能出現(xiàn)經治療后感染癥狀消失,而胸片上肺大皰陰影持續(xù)數周或數月不消退的情況,所以僅僅根據胸片的表現(xiàn)是不能全面診斷的。
肺大皰,則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。于并發(fā)自發(fā)性氣胸時,則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴重張力氣胸的病例,呼吸困難相應加重,并可出現(xiàn)紫紺。
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