微創(chuàng)治療漏斗胸

　　漏斗胸指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側(cè)，到劍突上為最低點(diǎn)，形成船樣或漏斗樣畸形，是一種先天性并常常是家族性的疾病。漏斗胸微創(chuàng)術(shù)的特點(diǎn)以及優(yōu)點(diǎn)各是什么？

　　漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)特點(diǎn)

　　漏斗胸是最常見的胸壁畸形，常發(fā)生于嬰幼兒中間，漏斗胸患兒主要表現(xiàn)為胸廓出現(xiàn)畸形，而且會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)更加嚴(yán)重，雙肩前聳、背向后躬，漏斗胸不僅給患兒帶來(lái)了嚴(yán)重的心理傷害，更是給患兒的心臟和肺部造成了嚴(yán)重的傷害，漏斗胸長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)導(dǎo)致心肺功能受損。對(duì)于漏斗胸患者來(lái)講，一定要及早的治療，避免該病的進(jìn)一步發(fā)展。

　　漏斗胸的治療方式有多種，傳統(tǒng)的手術(shù)方法由于需要對(duì)患兒進(jìn)行切骨手術(shù)，對(duì)患兒造成的創(chuàng)傷較大，而且還會(huì)留下明顯的疤痕，患者難以接受。目前，治療漏斗胸的方法已經(jīng)有了較大的改進(jìn)，胸腔鏡下微創(chuàng)矯正術(shù)是最理想的治療方法。

　　胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療漏斗胸具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)

　　1、手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷小，不需要進(jìn)行切斷胸骨和肋骨，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的傷害。

　　2、微創(chuàng)手術(shù)只需在患者胸部?jī)蓚?cè)開一個(gè)3至4cm的小孔即可完成手術(shù)，術(shù)后瘢痕不明顯，符合了患者的美觀。

　　3、術(shù)后恢復(fù)快也是微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)后可休息2周左右就可下地，日?；顒?dòng)不會(huì)受到太大的影響。

　　漏斗胸的并發(fā)癥

　　漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報(bào)道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳?；純撼ｓw形瘦弱，不好動(dòng)，易得上呼吸道感染，活動(dòng)能力受到限制。用力呼氣量和較大通氣量明顯減少?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。

　　漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后，到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn)，再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè)，向內(nèi)凹陷變形，形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后變近，嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種的虛弱姿勢(shì)：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。

　　如漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴(yán)重，胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，如進(jìn)一步發(fā)展，還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。有時(shí)會(huì)合并肺發(fā)育不全、Marfan綜合征、哮喘等疾病。

　　漏斗胸常伴發(fā)其他疾病，而且對(duì)心肺造成壓迫已成事實(shí)，應(yīng)該說(shuō)對(duì)患者的生存和生活質(zhì)量是不利的。研究表明漏斗胸本身并不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴發(fā)病是患者死亡的主要原因。

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