試述什么是漏斗胸
漏斗胸是一種先天性胸廓畸形,其發(fā)生多于遺傳因素有關(guān)。漏斗胸屬于漸進式病變,癥狀早在患兒出生時就已經(jīng)存在,但往往需要幾個月或者幾年后才表現(xiàn)出來,漏斗胸患兒最明顯的特征為前胸凹陷,肩膀前伸略帶駝背,腹部明顯向外突出。
漏斗胸的癥狀體征
漏斗胸是胸骨和前胸壁向胸腔內(nèi)呈漏斗狀凹陷的畸形,很多患者出生時就存在漏斗胸,但由于各種原因?qū)е掳Y狀并不明顯。隨著年齡的增大,漏斗胸癥狀會逐漸加重,嚴重的漏斗胸患兒,胸部凹陷畸形十分明顯,可影響其心肺功能發(fā)育,并造成全身發(fā)育遲緩。
漏斗胸的診斷檢查
由于漏斗胸的癥狀十分明顯,因此很容易做出診斷。以下三大癥狀可以用作漏斗胸的診斷標準:
?。?)前胸壁向胸腔內(nèi)凹陷;
?。?)腹部向外凸出;
(3)患者常常喜歡含胸駝背。
只要患者符合以上三點癥狀即可診斷為漏斗胸,但是要分清漏斗胸的輕重程度,則需要進行進一步檢查,檢查方法包括漏斗胸指數(shù)、Haller指數(shù)、胸脊間距、盛水法、體表波紋分域圖等。
漏斗胸的治療方法
目前治療漏斗胸首選有效方法就是胸腔鏡漏斗胸單孔矯形術(shù),手術(shù)的最佳時間界內(nèi)研究者各抒己見,但通常認為是3-6歲,因為這一階段患者肋軟骨尚未發(fā)育完全,術(shù)后并發(fā)癥較少。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是將胸大肌切開,將向內(nèi)凹陷的肋軟骨切除,同時將凹陷的胸骨抬起墊高,使得下陷的胸部變平坦。但是傳統(tǒng)手術(shù)仍然存在一些弊端,近年來已經(jīng)逐漸被“微創(chuàng)手術(shù)”所取代。微創(chuàng)手術(shù)不用切除任何肋軟骨,并且傷口小出血少,大大減輕了患者的痛苦,被廣泛運用于矯正漏斗胸。
漏斗胸應(yīng)該怎么做運動
漏斗胸患者的運動要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。關(guān)于漏斗胸而言,無論在術(shù)前還是術(shù)后,都要保證一定的鍛煉,才能使疾病得到有利的預(yù)防和控制,話說僅靠鍛煉是不能恢復(fù)漏斗胸的疾病,但有利于術(shù)后漏斗胸的康復(fù)。
1.為使肺功能恢復(fù)得快一些,在手術(shù)1個月以后可以讓孩子每天在固定的時間吹氣球,具體做法是每次吹10~15分鐘,每天2~3次。這個訓(xùn)練有利于肺部擴張,使術(shù)前受壓的肺部盡早恢復(fù)到正常狀態(tài)。
2.常言道,傷筋動骨一百天。故鍛煉一般在術(shù)后3個月開始進行,開始可以做些擴胸和快步走等活動。在此期間需要注意的是:所有容易引起胸部彎曲的活動都要避免,如前滾翻和后滾翻等。對學(xué)齡兒童的安排術(shù)后2~3個月即可上學(xué)??勺鲂┹p微的體育活動,如擴胸運動、體操和行走等。但要注意避免重力沖撞。
3.半年以后就可自由活動了,可做俯臥撐、體操和擴胸等練習(xí)。
除了身體鍛煉之外,也要注意患者的心理健康。
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