胸腺瘤的病理分型

　　胸腺瘤是現(xiàn)今最常見的前縱隔原發(fā)腫瘤之一，大概占成人所有縱隔腫瘤的20%～40%，它是一種伴有多種副腫瘤癥狀和具有獨特的臨床病理特點的疾病。正是因為胸腺瘤形態(tài)學(xué)特征與眾不同使得它的病理分型一直不能統(tǒng)一，現(xiàn)在以Muller-Hermelink分類法對此病進(jìn)行一個病理分型。

　　第一，傳統(tǒng)的胸腺瘤病理分型大部分都是以細(xì)胞成分命名，一般分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型和上皮淋巴細(xì)胞混合型這三種類型。同時還會將胸腺瘤分為皮質(zhì)型、髓質(zhì)型和混合型，這樣有利于臨床上用此來判斷病變的程度和預(yù)后情況。

　　第二，胸腺瘤病理分型采取的Muller-Hemelink分類法，將胸腺瘤分為A、AB、B1、B2、B3和C型。其中A型胸腺瘤是髓質(zhì)型或梭型細(xì)胞的胸腺瘤;AB型胸腺瘤也就是混合型胸腺瘤;B1型胸腺瘤是淋巴細(xì)胞型胸腺瘤、富含淋巴細(xì)胞的胸腺瘤、類器官胸腺瘤或者皮質(zhì)為主型胸腺瘤;B2型胸腺瘤是皮質(zhì)型胸腺瘤;B3型胸腺瘤是非典型、上皮型、分化好的胸腺癌或類鱗狀上皮胸腺瘤;C型胸腺瘤也叫做胸腺癌，此型在組織學(xué)上較其他類型的胸腺瘤更加具有惡性特征，對患者的危害更加嚴(yán)重。

　　第三，胸腺瘤的A型和AB型一般為良性腫瘤;B1型胸腺瘤為低度惡性;而B2型胸腺瘤為中度惡性;B3型胸腺瘤和C型胸腺瘤都為高度惡性，它們的侵襲性非常強，其惡性程度非常高，但是B3型胸腺瘤和C型胸腺瘤的發(fā)病機制目前還不清楚。

　　胸腺瘤的Muller-Hermelink病理分型對臨床診斷有很重要的意義，可以根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)來判斷是否患有胸腺瘤，同時該病理分型對除了有利于胸腺瘤的早期診斷，還可以在一定程度上預(yù)測胸腺瘤的惡性程度，更加有利于患者的后期治療。

　　胸腺瘤的化療方案

　　胸腺瘤的病情是比較嚴(yán)重的，而且很多患者出現(xiàn)這種病情之后，一定要盡早的采取有效的治療手段，來控制這種病情不讓它持續(xù)的惡化。開始發(fā)病的時候，很多患者會出現(xiàn)胸痛的癥狀，容易造成咳嗽以及反復(fù)呼吸道的感染，盡早的采取治療手段才能夠讓自己的身體狀況恢復(fù)健康。

　　對于患有胸腺瘤的患者，一定要抓緊時間治療，化療是具有一定的有效性而且化療，至今是沒有一個統(tǒng)一的方案，我們都應(yīng)該知道胸腺瘤對化療相當(dāng)于感，化療可以作為3期或者4期患者手術(shù)后的輔助治療方法，術(shù)前化療可以將患者的腫塊不斷的縮小，從而提高手術(shù)的切除率。對于晚期不能夠進(jìn)行手術(shù)，或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的狀況，可以采取姑息治療的方法。

　　目前采用化學(xué)療法的藥物有很多，我們也應(yīng)該有所了解，采用聯(lián)合化療的方案主要是指多柔比星，環(huán)磷酰胺(CTX)，異環(huán)磷酰胺，皮質(zhì)類固醇，根據(jù)研究表明聯(lián)合方案會使得相當(dāng)部分晚期或者復(fù)發(fā)型的，胸腺瘤患者獲得病情的緩解，生存率會有所延長，由于缺乏大規(guī)模的前瞻性隨機臨床試驗，目前還沒有證實哪一種方案是比較好的，但是患者一定要接受醫(yī)生的治療措施讓病情得到有效控制。

　　對于胸腺瘤患者來說，一定要抓緊時間治療，放化療的措施是非常有效的，而且我們也應(yīng)該知道，化療的相關(guān)方案，知道每一種方法對我們的身體是可以起到一定的幫助，緩解病情不讓它出現(xiàn)持續(xù)的惡化。

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