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心臟搭橋手術(shù)后要控制的危險因素 心臟搭橋手術(shù)您敢做嗎?

2017-04-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:相信我們大家對于心臟搭橋這一手術(shù)都有了一定的了解,但是很多人在聽到這一手術(shù)的時候,心理也會覺得很恐怖。覺得這么一個復(fù)雜的手術(shù),肯定會是一件危險性很高的手術(shù)。

  心臟搭橋手術(shù)后要控制的危險因素

  現(xiàn)在患有心臟病的人是越老越多,看到他們的生命隨時都在遭受著考驗,我們都替他們擔(dān)心。心臟搭橋手術(shù)的出現(xiàn)幫助他們解決了這一難題,使得他們的生命終于得以延續(xù)。其實在心臟搭橋手術(shù)后還是有很多的因素需要我們排除的。

  冠心病的主要危險因素有:高血壓、高血脂、過度肥胖、高血糖、不良生活習(xí)慣和社會心理因素和家族遺傳因素等。

  1.血壓:搭橋術(shù)后患者的理想血壓應(yīng)該在130/80mmHg以內(nèi),藥物治療以β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿藥為主,具體用藥應(yīng)聽取高血壓控制專家的意見。

  2.血脂:搭橋術(shù)后患者理想的血脂應(yīng)該是低密度脂蛋白膽固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),對于高?;颊?,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推薦所有患者術(shù)后常規(guī)降血脂治療,即使術(shù)后早期血脂檢查不高,也建議降血脂治療。降血脂藥物主要以他汀類為主,也推薦應(yīng)用貝丁酸類和葉酸類,以及Ω-3脂肪酸等,特別是對于不能應(yīng)用他汀類藥物的患者。在應(yīng)用他汀類藥物治療過程中,應(yīng)該觀察肌肉組織和肝臟功能的變化情況。具體藥物應(yīng)聽取內(nèi)分泌專家意見。

  3.血糖:糖尿病患者術(shù)后應(yīng)該常規(guī)抗糖尿病治療,通過調(diào)整飲食,適當(dāng)鍛煉,并加用必要藥物治療,目標(biāo)是將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。具體治療方案由糖尿病治療專家?guī)椭贫ā?/p>

  4.體重:對于肥胖患者,術(shù)后初期的目標(biāo)是通過調(diào)整飲食和適當(dāng)增加運動量,將體重減少10%左右。長期的治療目標(biāo)是將體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25kg/m2以下,同時男性腰圍要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,正常范圍是18.5–24,大于24時即屬于過重,大于27時即屬于肥胖)

  在心臟搭橋手術(shù)之后,雖然疾病是遠(yuǎn)離了我們,但是并不是意味著我們就完全的安全了,還是有很多的注意事項需要注意的。尤其是血壓,血脂,體重的控制更是一刻都不能放松。只有我們各方面危險因素控制的好的話,才能確保心臟搭橋手術(shù)的成功。

  心臟搭橋手術(shù)您敢做嗎?

  相信我們大家對于心臟搭橋這一手術(shù)都有了一定的了解,但是很多人在聽到這一手術(shù)的時候,心理也會覺得很恐怖。覺得這么一個復(fù)雜的手術(shù),肯定會是一件危險性很高的手術(shù)?,F(xiàn)在就讓我們對于心臟搭橋的知識進(jìn)行下了解。

  但患者朋友,此時您不得不接受這個事實,只有兩條路讓您選擇:

  第一條是勇敢的邁上手術(shù)臺,接受心臟搭橋手術(shù)治療,這是目前國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法;當(dāng)然,很少的一部分人會出現(xiàn)一些醫(yī)療意外,不能達(dá)到預(yù)期目的,這也是醫(yī)學(xué)科學(xué)局限而在所難免。

  第二條路是保守治療,只吃藥維持,放棄手術(shù)方法,時刻被動的等待著心肌梗塞的再次來臨。雖然依靠吃藥也可能3個月、或者3年沒有嚴(yán)重的問題,但您日后犯病的機會,幾乎是百分之百,如果一旦再次犯病,基本上很難救治---而這樣的兇險性正是冠心病的一個最大危害。

  我們正常人的心臟冠狀動脈是暢通無阻的,而冠心病人則發(fā)生了冠狀血管粥樣硬化,造成管腔狹窄或閉塞,繼而血液無法暢流,導(dǎo)致這段冠狀動脈供應(yīng)的心肌缺血、壞死,發(fā)生心絞痛、心肌梗死。正因為您的冠狀動脈已經(jīng)堵塞嚴(yán)重,病情十分兇險,所以醫(yī)生才會建議您做搭橋手術(shù)。

  隨著一些大家都熟悉的名人成功接受心臟搭橋手術(shù),如美國前總統(tǒng)克林頓、俄羅斯前總統(tǒng)葉利欽、臺灣前“總統(tǒng)”李登輝、美國影視明星施瓦辛格等人,如今人們對心臟搭橋手術(shù)這個名詞,已經(jīng)不陌生了,全球每年已有超過50萬例以上的患者接受了冠狀動脈外科手術(shù),然而冠心病患者對冠心病的預(yù)防和治療的認(rèn)知缺乏卻非常讓人擔(dān)心,由于手術(shù)需要打開胸膛,病人比較害怕手術(shù)的痛苦,家屬也擔(dān)心有一定的風(fēng)險,所以對心臟搭橋手術(shù)的恐懼感比對任何其它手術(shù)都嚴(yán)重,最終很多病人都不愿意做這種手術(shù)而寧愿接受藥物治療。

  所謂搭橋(英文簡寫做CABG),就是在供應(yīng)心臟自身血液的管道---冠狀動脈血管----發(fā)生堵塞后,醫(yī)生通過手術(shù)把病人其它部分的血管取下一段,接通到心臟上,以保證心臟血液灌注的手術(shù)方法。這種手術(shù)要求外科醫(yī)生必須具備熟練的基本功和更高的外科吻合技術(shù),他們需要用比頭發(fā)絲還細(xì)的手術(shù)縫線,在幾分鐘內(nèi)把直徑2mm左右的血管精細(xì)縫好,只有少數(shù)專家才能進(jìn)行這種手術(shù)。在整個手術(shù)過程中,患者處于一個完全麻醉的狀態(tài),所以并不會有任何不適的感覺,醫(yī)生會切開胸部正中間的一塊骨頭(胸骨),并不需要切除肋骨,然后把心臟暴露出來,在心臟表面完成所有的操作,最后重新固定好切開的胸骨;通常在手術(shù)后6個小時就會清醒,脫離呼吸機,就可以基本恢復(fù)正常的飲食和語言交流了。當(dāng)度過手術(shù)關(guān)后,從ICU病房、再回到普通病房,一般2天后就可以下床,10天就能出院回家,心臟搭橋術(shù)后1-2個月能勝任日?;顒樱?-4個月基本能復(fù)原,輕松面對生活。根據(jù)大量的醫(yī)學(xué)研究,冠脈搭橋手術(shù)顯示出比單純藥物治療和支架治療更顯著的療效,我們可以用“立竿見影”來形容術(shù)后效果并不過分。

  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步,國內(nèi)搭橋術(shù)的治療效果和國際無明顯差異,我院冠脈搭橋手術(shù)技術(shù)已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,專家團隊的搭橋手術(shù)總例數(shù)在西北各省中最多,每年都有四分之一左右的是70歲以上的老年患者,總體成功率在98-99%左右;乳內(nèi)動脈使用率達(dá)到99%以上,有效的提高了長期的治療效果。

  其實心臟搭橋的手術(shù)并沒有我們潛意識里認(rèn)為的那么恐怖,有很多的患者朋友們已經(jīng)通過這一手術(shù)恢復(fù)了健康,重新開始了自己的新生活。所以希望各位有心臟病的患者,對于心臟搭橋手術(shù)要以一個正確的心態(tài)去面對。

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