一般情況下小兒漏斗胸的癥狀還是很明顯的，這點對診斷十分有益，但是不能因此就認為掌握漏斗胸診斷依據是沒有用處的，如果想更明確的判斷病情進行治療，那么，相應的檢查是不能缺少的。小兒漏斗胸的診斷依據是什么呢？

　　漏斗胸與雞胸區(qū)分方法

　　1、病因不同

　　漏斗胸與其他疾病的區(qū)分辦法

　　小兒漏斗胸的病因至今尚未明確，但與軟肋骨區(qū)域不均衡生長及遺傳因素有關；少數小兒的雞胸是先天性的，但大部分為后天性雞胸。后天性雞胸多由佝僂病造成，主要是由于嬰幼兒時期忽略維生素D、鈣的補給或補給不足，鈣磷吸收發(fā)生障礙而出現骨軟化癥，從而導致胸部肋骨與胸骨相連處內陷，使胸骨前凸，形成雞胸。

　　2、癥狀不同

　　漏斗胸是胸骨中下部分向內凹陷，其相鄰的肋軟骨也隨之凹陷，從而使外觀形似漏斗。大多數漏斗胸患兒體型瘦長，最為常見的是胸骨下3/4處出現對稱性或不對稱性的凹陷；雞胸是胸廓向前明顯凸出，兩側肋骨向下、向內傾斜下陷，使胸廓前后徑加大，而胸廓容積縮小，從而使胸廓呈現像雞、鴿等鳥類胸骨的形態(tài)。雞胸還伴有其他部位的畸形，如方顱、X形腿、O型腿等。

　　3、X線檢查不同

　　小兒漏斗胸的X線檢查顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯凹陷，脊柱與胸骨間距縮小，嚴重者胸骨末端與脊椎椎體相連；雞胸的X線檢查顯示胸肋骨向前凸，脊柱與胸骨間距增大。推薦閱讀：小兒漏斗胸的三種食療方法

　　漏斗胸和佝僂病的區(qū)分方法

　　小兒漏斗胸是一種具有家族性的先天性疾病，由胸骨、肋軟骨和部分肋骨向背側凹陷形成的。男性多發(fā)，患兒胸廓出現畸形，似船樣或漏斗狀。輕微的漏斗胸一般無癥狀，或僅表現為胸部有一對稱分布的小凹陷，且以劍突處明顯；中重度患者的胸廓畸形極為明顯，并同時出現脊柱側彎。右側肋軟骨凹陷往往比左側深，乳房呈不對稱發(fā)育?；屋^重可壓迫心肺，影響呼吸和循環(huán)，幼兒常出現呼吸道感染、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，較大的患者可出現呼吸困難、心悸、脈快，甚至心前區(qū)疼痛等癥狀。

　　佝僂病是小兒常見病，多因維生素D缺乏影響體內鈣磷代謝而引起的。該病主要影響骨骼生長，早期患兒可出現夜間啼哭、煩躁、多汗、易驚及頭發(fā)稀疏等癥狀，多數患兒枕后可見禿發(fā)圈。本病的典型表現以骨骼改變?yōu)橹?，主要有囟門閉合延遲、肋骨可見“串珠”、雞胸、“X”形腿或“O”形腿，嚴重時可引起抽搐。佝僂胸患兒可出現漏斗胸，但常伴有上述其他骨骼改變的癥狀，且病情較輕。

　　輔助檢查

　　(1)胸部X線：顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯下陷，脊柱與胸骨間距縮短。

　　漏斗胸影像學檢查(4張)嚴重者胸骨末端與脊柱椎體相接。心臟左移和肺部紋理增粗，極少數患兒常伴有肺部慢性炎癥和肺不張。

　　(2)CT掃描：用CT掃描能更準確的評價漏斗胸的凹陷程度、對稱性、心臟受壓和移位程度、肺受壓程度和合并其他問題。如合并肺囊性腺瘤樣畸形、隔離肺、肺葉氣腫和右胸主動脈等。CT掃描有助于在進行外科手術時判斷更客觀。

　　(3)心電圖：多見為竇性心律不齊，P波雙向或倒置不完全右束支傳導阻滯，心臟受壓轉位，電軸偏等。

　　(4)心、肺功能檢查：嚴重者心肺功能下降。

　　(5)血生化：部分患者有輕度貧血和血清堿性磷酸酶增高。

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