小兒先天性漏斗胸需盡早治。

　　漏斗胸是小兒常見病，平均每1000個(gè)就有一個(gè)是漏斗胸患者，指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷，肋軟骨也隨著向內(nèi)凹陷，形成類似漏斗狀的胸廓畸形的一種疾病。研究表明，漏斗胸有一定的遺傳傾向，大約有37%的漏斗胸患兒都有一定的基因遺傳傾向，其中有極少數(shù)患兒能夠隨著生長發(fā)育自行矯正胸廓畸形，幼兒在生長發(fā)育過程中受遺傳影響，肋骨下部比上部小，擠壓胸骨形成漏斗胸，被稱為先天性漏斗胸。

　　由于先天性漏斗胸常在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病，如果家長對漏斗胸不甚了解，很容易耽誤病情。到青春期后，胸廓畸形會(huì)越來越明顯，對患者心肺造成一定的壓迫，還對患者的心理造成一定的負(fù)擔(dān)。

　　人體胸廓是由12對肋骨、肋軟骨、胸骨、鎖骨、胸椎構(gòu)成的，形成桶裝的結(jié)構(gòu)。胸骨與肋骨之間以肋軟骨相連。漏斗胸是由于肋軟骨和胸骨向內(nèi)凹陷形成漏斗狀的胸廓畸形，對患者心、肺造成壓迫，嚴(yán)重些的患者甚至?xí)霈F(xiàn)心臟變形，影響心室功能。對肺部的壓迫是一個(gè)長期的過程，短期內(nèi)患者癥狀可能不明顯，但是隨著患兒年齡的增長，運(yùn)動(dòng)量逐漸增多，癥狀會(huì)隨之越來越明顯。如活動(dòng)時(shí)比同齡人容易感到疲勞，運(yùn)動(dòng)量越大、時(shí)間越久，患者癥狀越明顯，會(huì)出現(xiàn)氣喘、心慌、呼吸頻率快等癥狀，甚至不能進(jìn)行重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　幼兒在年齡較小的時(shí)候可能還不會(huì)因?yàn)樾乩萎a(chǎn)生心理壓力，可是隨著年齡的增長，會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)自己與別人胸廓的不同，心理出現(xiàn)陰影，性格內(nèi)向，不喜歡和人交流，心理學(xué)上成為社會(huì)恐懼癥或心理障礙。嚴(yán)重些的患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁癥或精神分裂等精神疾病，為患者在社會(huì)上的的正常交際和生存帶來很大的困擾。

　　做了漏斗胸手術(shù)后如何護(hù)理

　　漏斗胸術(shù)后護(hù)理，首先要多休息為好，其次參考如下護(hù)理：

　　1、漏斗胸患兒術(shù)后當(dāng)日不能食用任何食物，也不能喝水，以免消化系統(tǒng)活動(dòng)影響傷口愈合。如果患者術(shù)后無腹脹、惡心嘔吐的癥狀，術(shù)后第2天便可進(jìn)食，先進(jìn)食一些流質(zhì)、半流質(zhì)的食物，再逐漸過渡到正常飲食?；純涸谛g(shù)后一個(gè)月內(nèi)保持上半身直挺，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不要彎腰搬重物，通常術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。

　　2、在術(shù)后患者大多是以休息為主，加上大多漏斗胸患者年齡比較小，飲食方面通常要多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如肉、蛋、奶類；此外還要多吃新鮮的水果和蔬菜，防止發(fā)生便秘，影響傷口愈合；多補(bǔ)充含鈣高的食物，如蝦皮，海帶、芝麻醬等，補(bǔ)鈣的同時(shí)注意適量的運(yùn)動(dòng)及維生素D的補(bǔ)充。必要時(shí)靜脈輸液，補(bǔ)充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。

　　3、漏斗胸患者手術(shù)后體位特殊而重要，不同于一般胸科手術(shù)，術(shù)后一定保持平臥，選擇硬板床，不要使用海綿等軟床墊。年長兒童可枕一薄枕，蓋被輕薄，避免胸部負(fù)重。同時(shí)嚴(yán)禁翻身側(cè)臥，以防胸廓受壓變形，胸骨、肋軟骨縫合處及克氏針移位，影響矯形效果，導(dǎo)致手術(shù)失敗。術(shù)后一周可逐漸抬高床頭，10天后可下床活動(dòng)。注意扶患兒坐起時(shí)應(yīng)平托其后背，保持胸背部挺直，不要僅牽拉上肢。

　　4、漏斗胸術(shù)后要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，最主要的并發(fā)癥為氣胸，因手術(shù)過程中剝離胸骨、肋骨時(shí)可能使胸膜受損。術(shù)后密切觀察患兒的呼吸狀態(tài)、頻率和節(jié)律，定時(shí)聽診雙肺呼吸音是否清晰、一致，有無鼻扇、口唇發(fā)紺等缺氧征，及早發(fā)現(xiàn)處理。少量氣胸可行胸穿，大量氣胸則須放置胸腔閉式引流。

　　5、術(shù)后常規(guī)給予止血藥物，具體藥物請遵循醫(yī)囑，切勿自行服用。同時(shí)應(yīng)用抗生素靜脈輸入。為保持術(shù)后呼吸道通暢，防止肺部感染，可遵醫(yī)囑定時(shí)霧化吸入，使痰液稀釋，易于咳出。

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