漏斗胸治療方法有哪些

　　漏斗胸是臨床上最常見的先天性胸廓畸形疾病，漏斗胸的發(fā)病率約為每出生300～400個新生兒中就有一例為漏斗胸患兒。最常見的是第三肋軟骨到第七肋軟骨向內凹陷變形，凹陷部位肋骨和肋軟骨結合部的內側或外側向脊椎方向凹陷形成兩側壁，劍突向下，構成漏斗的最低點。很多患者在出生時就已經存在胸廓畸形，但往往在數月甚至幾年后才發(fā)現(xiàn)，延誤治療時機。

　　專家表示，漏斗指數大于0.2的患者都應治療，而目前為止，漏斗胸治療以手術為主，其手術方法有以下幾種：

　　肋骨成形術：適合癥狀較輕的漏斗胸患者，手術需要從胸廓中線向患側做切口，在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨，然后將肋軟骨向上拉向胸骨，最后縫合。

　　胸骨抬高術：在胸部做大切口，然后將畸形的第3～6肋軟骨從骨膜下切除，在胸骨上端進行磺行截骨并嵌入肋軟骨片，使胸骨抬高，將第2肋軟骨向內向外后斜行切斷，采用三點固定法固定，最后縫合。需要注意的是，采用胸骨抬高術后胸骨有可能造次塌陷，因此，應謹慎選擇手術方式。

　　胸骨肋骨抬高術：在胸部做大切口，在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來，切斷第3～7根肋骨，將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除，剪除過長的肋軟骨，用滌綸線縫合肋軟骨，凹陷的胸骨會被抬高。專家表示，胸骨肋骨抬高術適用于肋軟骨肋骨骨質比較柔韌的年輕患者，中老年患者應謹慎選擇。

　　單孔胸腔鏡漏斗胸微創(chuàng)矯治術：無需開胸，只需在右胸壁隱秘部位打1個“鑰匙孔”大的創(chuàng)口，借助較好的電視攝影技術和微型腔鏡器械，在保證手術效果的前提下，盡可能的降低手術創(chuàng)傷，完成畸形矯正。

　　小兒漏斗胸術后易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

　　漏斗胸是兒童時期最為常見的胸廓畸形疾病，且男孩發(fā)病率約為女孩的5倍，表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向內凹陷，形成漏斗狀的凹陷畸形。少數患者可隨著生長發(fā)育自行糾正，可大多患兒隨著年齡的增長，漏斗胸對身體所帶來的危害會越來越明顯，手術治療是目前最為有效的矯形方法。可是漏斗胸患兒在術后常常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，對患兒的康復造成一定的影響。那小兒漏斗胸術后易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢？專家表示，小兒漏斗胸術后易出現(xiàn)氣胸、胸腔積液、肺炎等并發(fā)癥。

　　1、氣胸：發(fā)生氣胸后，患兒會出現(xiàn)刺激性干咳、胸痛、呼吸困難等癥狀，可能是由于患兒胸壁薄，氣體從傷口進入而引起的；也可能是縫合傷口時膨肺不而引起的?？梢圆扇』純盒乜谟图喖訅焊采w和縫合切口膨肺的方法預防氣胸的發(fā)生。

　　2、胸腔積液：發(fā)生胸腔積液后，患兒會出現(xiàn)胸痛、胸部不適等癥狀，可能是由于支架板受壓太大，肋間撕開而引起的；也可能是因為胸骨后、肋間或粘連帶滲出引起的。進行胸腔閉式引流、止血藥可康復。

　　3、肺炎、肺不張：出現(xiàn)這種并發(fā)癥的機率較低，一般只需要繼續(xù)住院治療就可以，不會影響患者的預后。

　　4、支撐架移位：會出現(xiàn)的情況有三種，上下旋轉、左右移位、向后滑脫。主要是因為術后護理不當，導致胸部指甲壓力過大而引起的。出現(xiàn)支撐架移位時只能進行再次手術。

　　5、獲得性脊柱側彎：一般是由于患者害怕疼痛，采取保護性體位時導致。早期應用靜脈泵之痛，后期進行口服止痛藥，防止獲得性脊柱側彎的發(fā)生。

　　6、傷口感染：一旦發(fā)生傷口感染很有可能要重新取出支架，對患兒造成嚴重的傷害。一般是由于術后抗生素使用不合理或者是手術過程中切口組織損傷而引起的。

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