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心臟病手術(shù)常見問題問答 心臟搭橋手術(shù)知多少

2017-04-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著心血管外科手術(shù)技術(shù)和設(shè)備不斷改進和發(fā)展,心血管病人圍術(shù)期的死亡率在逐漸降低。目前,常見的心血管病手術(shù)死亡率約為2%左右,復(fù)雜重癥的心臟手術(shù)死亡率則稍高些。這意味著絕大部分病人將通過手術(shù)獲得好的療效。

  隨著患有心臟病的人群逐漸增多,需要做心臟搭橋手術(shù)的人也越來越多。很多人為了延續(xù)生命,必須要進行這一手術(shù),可是在手術(shù)前又有諸多疑問,如擔(dān)心手術(shù)會有什么危險,手術(shù)后的注意事項等等,現(xiàn)在就這些常見的問題我們做一個解答。

  1.做心臟血管手術(shù)有危險嗎?

  隨著心血管外科手術(shù)技術(shù)和設(shè)備不斷改進和發(fā)展,心血管病人圍術(shù)期的死亡率在逐漸降低。目前,常見的心血管病手術(shù)死亡率約為2%左右,復(fù)雜重癥的心臟手術(shù)死亡率則稍高些。這意味著絕大部分病人將通過手術(shù)獲得好的療效。

  2.手術(shù)前后為什么要停止吸煙?

  眾所周知,吸煙對健康有危害,尤其對心臟病患者危害更大。因為吸煙會使肺部分泌物增加,尤其是經(jīng)過手術(shù)刺激后會更為明顯。這樣容易導(dǎo)致手術(shù)后肺部并發(fā)癥甚至呼吸功能不全。您若在術(shù)前幾周甚至幾月內(nèi)停止吸煙,會使您在術(shù)后減少肺部并發(fā)癥,促進早日康復(fù)具有重要作用。

  3.為什么手術(shù)前要應(yīng)用極化液?

  極化液是價格極其便宜(約20元)而效果明確的治療手段。它可以營養(yǎng)心肌提高心肌能量儲備和改善心肌能量代謝,因此術(shù)前用極化液有利于改善心功能,對于手術(shù)后心功能恢復(fù)有好處。

  4.應(yīng)用洋地黃時出現(xiàn)什么情況要告訴醫(yī)護人員?

  長期服用洋地黃類藥物,要充分觀察其毒性反應(yīng),如:

  (1)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)病狀。

  (2)視力模糊、黃視、綠視、頭暈、頭痛、疲倦、失眠等神經(jīng)癥狀。

  (3)心率慢,心率、脈搏低于60次/分。

  出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī),調(diào)整用藥。

  5.住院期間病人應(yīng)如何掌握活動量?

  手術(shù)前按照病情可參加不同程度的活動,心功能和身體狀況好的可以在走廊及室內(nèi)活動,心功能差者則應(yīng)多臥床休息,術(shù)后也應(yīng)多翻身咳嗽,以利于肺部膨脹和排,可能的情況下自己應(yīng)加強腿部及腰部的肌肉按摩,避免下肢深靜脈血栓形成。病情允許時應(yīng)盡早下床活動,將有益于病情的恢復(fù)。

  6.為什么要記尿量?為什么強心利尿者要補鉀?

  利尿治療的病人要記尿量,可以觀察利尿效果,以調(diào)節(jié)用藥劑量,同時可以方便醫(yī)生按照尿量補鉀。利尿治療的患者一般尿量偏多,尿液帶走的鉀也增多,體內(nèi)相對缺鉀,另外有些利尿劑有排鉀作用,更加劇體內(nèi)缺鉀。人體低血鉀后,會發(fā)生一系列不良反應(yīng)如乏力、心律失常,甚至心跳驟停。

  7.心臟病人輸液應(yīng)注意什么?

  (1)控制輸液量,每日輸液在500~1500ml,速度宜慢,避免加重心臟負荷。

  (2)滴入特殊藥液的患者(如硝普鈉、多巴胺、異丙腎上腺素等),應(yīng)按照血壓、心率的具體情況,由護士調(diào)節(jié),嚴(yán)禁私自調(diào)節(jié)輸液速度。

  8.為什么要控制陪人與探視?

  醫(yī)院是傷病員治療、休養(yǎng)的地方,特別是心臟病人抵抗力低、易感染。假如對探視人員不予以限制,就難以保持一個手術(shù)病員所要求的安靜,整潔的環(huán)境,就易增加病人感染的機會。一旦感染,導(dǎo)致心衰,就會加深病情。病人因此延誤了手術(shù)時間,又造成不必要的經(jīng)濟負擔(dān)。

  上面就是在進行心臟搭橋手術(shù)時一些常見的問題回答。如果您還有其它問題的話,可以及時找到心臟相關(guān)方面的專家進行咨詢。在發(fā)現(xiàn)患有心臟疾病之后,我們要及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的建議,相信病情一定可以得到有效的控制。

  心臟搭橋手術(shù)顧名思義就是在心臟上進行的“搭橋”手術(shù),已達到延續(xù)生命的意圖。您對心臟搭橋手術(shù)了解多少呢?還在為手術(shù)的安全擔(dān)心以至于失眠痛苦嗎?現(xiàn)在就讓我們一起對心臟搭橋手術(shù)進行一下學(xué)習(xí)。

  目前外科治療冠心病的方法有“支架植入”和“搭橋”兩種。對冠狀動脈單支、局限性病變,可選擇支架植入,該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對有冠狀動脈多支血管病變、彌漫性病變,以及合并瓣膜病變、室壁瘤的冠心病患者而言,冠狀動脈搭橋術(shù)是相當(dāng)有效的治療方法。然而,不少心外科醫(yī)生也遺憾地看到,由于對搭橋手術(shù)的不了解和心存恐懼,不少患者選擇放棄手術(shù),非??上А嶋H上,除去麻醉、體外循環(huán)等術(shù)前準(zhǔn)備時間,醫(yī)生搭一個“橋”通常只需6~7分鐘。

  手術(shù)前必須做冠狀動脈造影檢查,以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度,據(jù)此決定搭橋的數(shù)目和位置。還要做超聲心動圖、心電圖、肺功能、肝功能、腎功能、大小便常規(guī)等檢查,以了解全身各臟器的功能狀況。此外,術(shù)前還要嚴(yán)格控制感染,停用阿司匹林等藥物,練習(xí)腹式呼吸,避免精神過度緊張等。

  冠狀動脈搭橋術(shù)是取一段位于腿部的自體大隱靜脈或其他血管,在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間搭橋,使主動脈的血液通過移植的血管供應(yīng)到冠狀動脈的遠端,以恢復(fù)相應(yīng)心肌的血液供應(yīng),改善心肌缺血狀態(tài),解除心絞痛癥狀。簡單地說,就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而達遠端。

  凡兩支以上冠狀動脈狹窄大于50%,需行冠狀動脈搭橋手術(shù)。接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內(nèi)安裝支架的患者,若再發(fā)生心絞痛,也需及時行搭橋手術(shù)。這樣做不但可消除心絞痛,使患者能夠正常生活和工作,而且還可以預(yù)防心肌梗死和猝死。

  冠脈搭橋術(shù)對緩解心絞痛有“立竿見影”的效果。許多患者在接受冠狀動脈搭橋術(shù)后幾天,便能上下樓梯。若恢復(fù)良好,一周后便能上街。術(shù)后1~2個月,能勝任輕便工作。術(shù)后3~4個月,基本復(fù)原。

  需要提醒的是,影響冠脈搭橋術(shù)效果的一個重要因素是術(shù)前的心功能狀況。有心絞痛的冠心病患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,千萬不要等到發(fā)生了心肌梗死才想到要“搭橋”,因為那時已有太多的心肌細胞壞死,會給手術(shù)后的恢復(fù)帶來困難。

  心臟搭橋手術(shù)是針對于心臟的一個大手術(shù),在進行手術(shù)之前我們要做好各種準(zhǔn)備,不僅包括醫(yī)生給提供的藥物準(zhǔn)備,家人給準(zhǔn)備的物品,還更需要患者本身做好心里及思想準(zhǔn)備,我們要相信醫(yī)生一定能做好手術(shù),一定能讓我們恢復(fù)健康,這樣我們才能戰(zhàn)勝疾病。

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