現(xiàn)在的醫(yī)療治療中，很多患有心臟病的患者都需要通過心臟搭橋手術(shù)的方法治療心臟病，那么心臟搭橋手術(shù)的利與弊都是哪些呢？專家稱，心臟搭橋手術(shù)并不適合所有的患者，因此我們應(yīng)該首先了解一下。本文中專家就詳細(xì)為我們介紹一下心臟搭橋手術(shù)的利與弊。

　　心導(dǎo)管支架介入是目前治療冠心病一項(xiàng)很時(shí)髦的方法，廣東省人民醫(yī)院心導(dǎo)管專家陳紀(jì)言主任及中山一院杜志民教授就冠心病治療中的幾種方法進(jìn)行了一番比較。兩位專家介紹，治療冠心病主要有藥物治療、手術(shù)及支架介入三種方式，三種方式各有長(zhǎng)短。服藥并不能改變血管狹窄的狀況，但藥物仍是冠心病治療的基礎(chǔ)及重要手段。過去在心臟血管發(fā)生嚴(yán)重狹窄的情況下，就要考慮做心臟搭橋手術(shù)。而現(xiàn)在當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管存在嚴(yán)重狹窄(70%以上)或閉塞的時(shí)候，可以考慮支架介入治療。杜教授向我們?cè)敿?xì)介紹了搭橋手術(shù)與支架介入兩者之間的優(yōu)劣。

　　心臟搭橋手術(shù)是場(chǎng)“大仗”，可以解決嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變，但需要全身麻醉，氣管插管，體外循環(huán)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，住院時(shí)間長(zhǎng)。而支架介入治療只需局部麻醉，只要在大腿股動(dòng)脈穿刺即可。一位剛剛進(jìn)行介入治療兩天的中年男性已經(jīng)行動(dòng)自如，他說：“手術(shù)時(shí)和醫(yī)生聊著天就過去了，全部時(shí)間大約一個(gè)小時(shí)左右。明天就出院了。”當(dāng)然，并不是所有冠心病患者都適宜進(jìn)行支架介入，杜教授說，血管彎曲、完全閉塞，分叉口、左主干狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點(diǎn)，比如說再狹窄的問題。陳紀(jì)言主任告訴記者，介入治療有三個(gè)里程碑。第一個(gè)是氣囊擴(kuò)張技術(shù)，其血管再狹窄率達(dá)30%～40%；第二個(gè)就是普通支架，它的早期成功率高，引起并發(fā)癥的幾率低，而且簡(jiǎn)單易行，效果突出，但缺點(diǎn)是，在六個(gè)月的周期時(shí)，差不多有30%的再狹窄率；第三個(gè)就是涂藥支架技術(shù)，將再狹窄率降到了5%左右。

　　介入治療的再狹窄原因，是脂肪沉淀物的再次堆積或者是動(dòng)脈血管壁傷口處組織細(xì)胞的過度生長(zhǎng)。涂藥支架就是在支架上涂抹適當(dāng)藥物來達(dá)到防止細(xì)胞再生的目的，所攜帶的藥物能夠維持一個(gè)月的時(shí)間，術(shù)后第一個(gè)月正是細(xì)胞生長(zhǎng)的時(shí)間窗，此時(shí)內(nèi)控制細(xì)胞的生長(zhǎng)，再狹窄的可能就很微小。陳主任建議，再狹窄的高危人群最好選擇涂藥支架(CYPHER)。易發(fā)生再狹窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管內(nèi)直徑小于等于2.5毫米)、長(zhǎng)段狹窄及血管開口、分叉地方狹窄的人。

　　上文中的內(nèi)容就是專家向我們介紹的關(guān)于心臟搭橋手術(shù)的利與弊，還請(qǐng)廣大的患者們能夠了解。很多患有心臟病的患者都需要通過心臟搭橋手術(shù)的方法治療心臟病，那么是否適合自己的情況還需要我們首先做好判斷。

　　心臟病是現(xiàn)在生活中最為常見的一種疾病，那么您了解冠心病的患者該如何治療嗎？專家稱，很多冠心病患者并不了解冠心病應(yīng)該如何治療，才使得自己的病情被延誤。那么本文中專家就詳細(xì)幫助我們介紹一下嚴(yán)重冠心病患者需要心臟搭橋手術(shù)治療的內(nèi)容。

　　冠心病病情輕時(shí)僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)發(fā)悶，左臂或上腹部陣發(fā)性疼痛，即心絞痛。嚴(yán)重時(shí)就連吃飯、穿衣等輕微活動(dòng)也受到限制，還可發(fā)生心肌梗死和猝死。一般來說，冠狀動(dòng)脈管狹窄低于50%時(shí)，對(duì)血流的影響不大，狹窄達(dá)到75%時(shí)就會(huì)明顯影響血流的通暢而產(chǎn)生心絞痛。因此，凡是單支冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)75%或兩支以上狹窄大于50%時(shí)，均需行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，許多接受過冠脈成形治療并在冠狀動(dòng)脈內(nèi)安裝支架的病人(俗稱PTCA)，一旦再發(fā)生心絞痛也需及時(shí)行搭橋手術(shù)。這樣不但可以消除心絞痛，

　　冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是取一段位于腿部的自體大隱靜脈或其他血管，在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞病變的遠(yuǎn)端之間做一主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈的搭橋，從而使主動(dòng)脈的血液通過移植的血管供應(yīng)到冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端，以恢復(fù)相應(yīng)心肌的血液供應(yīng)，改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，解除心絞痛等癥狀。簡(jiǎn)單地說，就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而達(dá)遠(yuǎn)端，利用的是自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等。用大隱靜脈搭橋手術(shù)損傷小些，相對(duì)簡(jiǎn)單，但遠(yuǎn)期效果比動(dòng)脈搭橋差，適用于年齡大的病人。而用動(dòng)脈搭橋損傷大，技術(shù)要求高，手術(shù)相對(duì)難一些，但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好，適用于年輕病人。

　　一般情況下，80歲以上的老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋，55歲以上可考慮全用動(dòng)脈搭橋，其他年齡可用一根乳內(nèi)動(dòng)脈加大隱靜脈。手術(shù)通常在全身麻醉低溫、體外循環(huán)、心臟停止跳動(dòng)的情況下進(jìn)行，一般需要2-3小時(shí)，簡(jiǎn)單的病例也可不用體外循環(huán)。

　　上文中的內(nèi)容就是專家向我們介紹的嚴(yán)重冠心病患者需要心臟搭橋手術(shù)治療的具體情況，希望所有的患者都能夠早日康復(fù)。很多冠心病患者并不了解冠心病應(yīng)該如何治療，才使得自己的病情被延誤，所以我們一定要盡早采取有效的方法治療。

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