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心臟搭橋手術(shù)您敢做嗎 心臟搭橋手術(shù)您了解多少

2017-04-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)就是再我們受傷的心臟上面建立起來一個新的橋梁來達到延續(xù)生命的目的。但是心臟搭橋手術(shù)是一個很大的手術(shù),很多的患者都擔(dān)心會因為搭橋手術(shù)的不成功而失去生命,進而選擇藥物要勉強的維持生命。

  相信我們大家對于心臟搭橋這一手術(shù)都有了一定的了解,但是很多人在聽到這一手術(shù)的時候,心理也會覺得很恐怖。覺得這么一個復(fù)雜的手術(shù),肯定會是一件危險性很高的手術(shù)?,F(xiàn)在就讓我們對于心臟搭橋的知識進行下了解。

  第一條是勇敢的邁上手術(shù)臺,接受心臟搭橋手術(shù)治療,這是目前國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法;當(dāng)然,很少的一部分人會出現(xiàn)一些醫(yī)療意外,不能達到預(yù)期目的,這也是醫(yī)學(xué)科學(xué)局限而在所難免。

  第二條路是保守治療,只吃藥維持,放棄手術(shù)方法,時刻被動的等待著心肌梗塞的再次來臨。雖然依靠吃藥也可能3個月、或者3年沒有嚴(yán)重的問題,但您日后犯病的機會,幾乎是百分之百,如果一旦再次犯病,基本上很難救治---而這樣的兇險性正是冠心病的一個最大危害。

  我們正常人的心臟冠狀動脈是暢通無阻的,而冠心病人則發(fā)生了冠狀血管粥樣硬化,造成管腔狹窄或閉塞,繼而血液無法暢流,導(dǎo)致這段冠狀動脈供應(yīng)的心肌缺血、壞死,發(fā)生心絞痛、心肌梗死。正因為您的冠狀動脈已經(jīng)堵塞嚴(yán)重,病情十分兇險,所以醫(yī)生才會建議您做搭橋手術(shù)。

  隨著一些大家都熟悉的名人成功接受心臟搭橋手術(shù),如美國前總統(tǒng)克林頓、俄羅斯前總統(tǒng)葉利欽、臺灣前“總統(tǒng)”李登輝、美國影視明星施瓦辛格等人,如今人們對心臟搭橋手術(shù)這個名詞,已經(jīng)不陌生了,全球每年已有超過50萬例以上的患者接受了冠狀動脈外科手術(shù),然而冠心病患者對冠心病的預(yù)防和治療的認(rèn)知缺乏卻非常讓人擔(dān)心,由于手術(shù)需要打開胸膛,病人比較害怕手術(shù)的痛苦,家屬也擔(dān)心有一定的風(fēng)險,所以對心臟搭橋手術(shù)的恐懼感比對任何其它手術(shù)都嚴(yán)重,最終很多病人都不愿意做這種手術(shù)而寧愿接受藥物治療。

  所謂搭橋(英文簡寫做CABG),就是在供應(yīng)心臟自身血液的管道---冠狀動脈血管----發(fā)生堵塞后,醫(yī)生通過手術(shù)把病人其它部分的血管取下一段,接通到心臟上,以保證心臟血液灌注的手術(shù)方法。這種手術(shù)要求外科醫(yī)生必須具備熟練的基本功和更高的外科吻合技術(shù),他們需要用比頭發(fā)絲還細(xì)的手術(shù)縫線,在幾分鐘內(nèi)把直徑2mm左右的血管精細(xì)縫好,只有少數(shù)專家才能進行這種手術(shù)。在整個手術(shù)過程中,患者處于一個完全麻醉的狀態(tài),所以并不會有任何不適的感覺,醫(yī)生會切開胸部正中間的一塊骨頭(胸骨),并不需要切除肋骨,然后把心臟暴露出來,在心臟表面完成所有的操作,最后重新固定好切開的胸骨;通常在手術(shù)后6個小時就會清醒,脫離呼吸機,就可以基本恢復(fù)正常的飲食和語言交流了。當(dāng)度過手術(shù)關(guān)后,從ICU病房、再回到普通病房,一般2天后就可以下床,10天就能出院回家,心臟搭橋術(shù)后1-2個月能勝任日常活動,3-4個月基本能復(fù)原,輕松面對生活。根據(jù)大量的醫(yī)學(xué)研究,冠脈搭橋手術(shù)顯示出比單純藥物治療和支架治療更顯著的療效,我們可以用“立竿見影”來形容術(shù)后效果并不過分。

  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備的進步,國內(nèi)搭橋術(shù)的治療效果和國際無明顯差異,我院冠脈搭橋手術(shù)技術(shù)已達到國內(nèi)先進水平,專家團隊的搭橋手術(shù)總例數(shù)在西北各省中最多,每年都有四分之一左右的是70歲以上的老年患者,總體成功率在98-99%左右;乳內(nèi)動脈使用率達到99%以上,有效的提高了長期的治療效果。

  其實心臟搭橋的手術(shù)并沒有我們潛意識里認(rèn)為的那么恐怖,有很多的患者朋友們已經(jīng)通過這一手術(shù)恢復(fù)了健康,重新開始了自己的新生活。所以希望各位有心臟病的患者,對于心臟搭橋手術(shù)要以一個正確的心態(tài)去面對。

  心臟搭橋手術(shù)就是再我們受傷的心臟上面建立起來一個新的橋梁來達到延續(xù)生命的目的。但是心臟搭橋手術(shù)是一個很大的手術(shù),很多的患者都擔(dān)心會因為搭橋手術(shù)的不成功而失去生命,進而選擇藥物要勉強的維持生命。

  目前外科治療冠心病的方法有“支架植入”和“搭橋”兩種。對冠狀動脈單支、局限性病變,可選擇支架植入,該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對有冠狀動脈多支血管病變、彌漫性病變,以及合并瓣膜病變、室壁瘤的冠心病患者而言,冠狀動脈搭橋術(shù)是相當(dāng)有效的治療方法。然而,不少心外科醫(yī)生也遺憾地看到,由于對搭橋手術(shù)的不了解和心存恐懼,不少患者選擇放棄手術(shù),非常可惜。實際上,除去麻醉、體外循環(huán)等術(shù)前準(zhǔn)備時間,醫(yī)生搭一個“橋”通常只需6~7分鐘。

  手術(shù)前必須做冠狀動脈造影檢查,以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度,據(jù)此決定搭橋的數(shù)目和位置。還要做超聲心動圖、心電圖、肺功能、肝功能、腎功能、大小便常規(guī)等檢查,以了解全身各臟器的功能狀況。此外,術(shù)前還要嚴(yán)格控制感染,停用阿司匹林等藥物,練習(xí)腹式呼吸,避免精神過度緊張等。

  冠狀動脈搭橋術(shù)是取一段位于腿部的自體大隱靜脈或其他血管,在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠(yuǎn)端之間搭橋,使主動脈的血液通過移植的血管供應(yīng)到冠狀動脈的遠(yuǎn)端,以恢復(fù)相應(yīng)心肌的血液供應(yīng),改善心肌缺血狀態(tài),解除心絞痛癥狀。簡單地說,就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而達遠(yuǎn)端。

  凡兩支以上冠狀動脈狹窄大于50%,需行冠狀動脈搭橋手術(shù)。接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內(nèi)安裝支架的患者,若再發(fā)生心絞痛,也需及時行搭橋手術(shù)。這樣做不但可消除心絞痛,使患者能夠正常生活和工作,而且還可以預(yù)防心肌梗死和猝死。

  冠脈搭橋術(shù)對緩解心絞痛有“立竿見影”的效果。許多患者在接受冠狀動脈搭橋術(shù)后幾天,便能上下樓梯。若恢復(fù)良好,一周后便能上街。術(shù)后1~2個月,能勝任輕便工作。術(shù)后3~4個月,基本復(fù)原。

  需要提醒的是,影響冠脈搭橋術(shù)效果的一個重要因素是術(shù)前的心功能狀況。有心絞痛的冠心病患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,千萬不要等到發(fā)生了心肌梗死才想到要“搭橋”,因為那時已有太多的心肌細(xì)胞壞死,會給手術(shù)后的恢復(fù)帶來困難。

  心臟是我們身體里面一個非常重要的器官,所以心臟搭橋手術(shù)的進行也需要格外的小心。再進行手術(shù)前進行相關(guān)知識的了解是不可少的,并且在心里上做好必要的思想準(zhǔn)備,相信在醫(yī)生的幫助下,心臟搭橋手術(shù)是一定可以成功的。

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