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小孩子漏斗胸怎么辦 漏斗胸對孩子有什么危害

2017-04-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:漏斗胸這種先天性疾病,發(fā)現(xiàn)之后就要及早治療,不然對孩子的影響很大,漏斗胸是小兒外科的通常病,發(fā)作率為1/1000。漏斗胸是指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷,相鄰肋軟骨也隨其凹陷,形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。

  如果發(fā)現(xiàn)孩子漏斗胸就要及早治療,不然對孩子的以后生活都會(huì)造成影響,現(xiàn)在手術(shù)先進(jìn),這種病癥較易康復(fù)。主要手術(shù)法如下:

  胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo),然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開口后翻轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)矯正目的。手術(shù)切口長約15~20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術(shù)損傷大、出血多,術(shù)后患兒疼痛明顯,恢復(fù)也慢。無論何種手術(shù)由于要切斷肋骨,破壞了胸廓的完整性,肺部感染,肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。

  肋骨成型術(shù)單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線向患側(cè)作一曲線切口,在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨,做多個(gè)橫行切口糾正畸形后,將肋軟骨向上拉向胸骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合皮膚,這種手術(shù)簡單,適合于較輕的漏斗胸。

  胸骨抬高術(shù)是將畸形的全長肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下游離,在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷,將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定,即三點(diǎn)固定法,最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上,并縫合皮膚。這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,有人用金屬針或金屬板加強(qiáng)固定,可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點(diǎn)是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料,因此不太受歡迎。

  胸骨肋骨抬高術(shù)特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開皮膚后,顯露凹陷的胸骨及肋軟骨,在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來,在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨,并將各肋間肌向側(cè)方切開,使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性,將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除,使肋軟骨向上抬起,恢復(fù)到正常的走行位置,剪除過長的肋軟骨,用滌綸線將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合,使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài),兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起,故稱胸骨肋骨抬高術(shù)。

  漏斗胸對人體的害處:

  一、漏斗胸對患者的心理影響

  由于胸廓形狀的畸形,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理障礙,特別是大齡較大的兒童和成年人。從表面上看,患者性格內(nèi)向不愛說話,實(shí)際上患者有深在的心理反應(yīng),通常表現(xiàn)為特異的窘態(tài)反應(yīng),如恥辱感、社會(huì)性焦慮、工作能力受限等。這些孩子常羞于當(dāng)眾暴露前胸,夏天不敢穿背心,不敢在公共浴室洗澡,不敢去游泳,個(gè)別甚至形成心理上的孤僻。由于長期扭曲的心理變化,使患者交際能力受到限制,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁癥,甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

  二、漏斗胸對患者的生理影響

  由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷,加重了對患者心肺的壓迫?;颊呖擅黠@感到不同程度的胸悶、胸痛、易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降等。

  隨著患者年齡的增長,會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的趨勢,出現(xiàn)不同程度的壓迫心臟和肺組織。眾所周知,心臟的主要功能是把血液從心室內(nèi)泵出,供給全身營養(yǎng)。肺是管呼吸,吸入氧氣、呼出二氧化碳。

  心肺受壓以后必定損害人體,肺活量也會(huì)隨之降低,人的通氣儲(chǔ)備功能就會(huì)下降。漏斗胸導(dǎo)致的心肺受壓,它不會(huì)像呼吸停了一樣立即要人的命,但是它對人的危害是個(gè)慢性的、持續(xù)的過程。

  漏斗胸的危害不僅是在生理上,而且在心理上也受到影響。所以除了患者要做好自我調(diào)節(jié)外,我們也應(yīng)該尊重漏斗胸的患者,增強(qiáng)其自信心。

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