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心臟搭橋手術(shù)后要注意的事項(xiàng) 心臟搭橋手術(shù)知多少

2017-04-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)顧名思義就是在心臟上進(jìn)行的“搭橋”手術(shù),已達(dá)到延續(xù)生命的意圖。您對(duì)心臟搭橋手術(shù)了解多少呢?還在為手術(shù)的安全擔(dān)心以至于失眠痛苦嗎?現(xiàn)在就讓我們一起對(duì)心臟搭橋手術(shù)進(jìn)行一下學(xué)習(xí)。

  心臟是我們一個(gè)人活下去動(dòng)力的源泉,如果沒有心臟的話,那么我們的生命將會(huì)終止。心臟受到傷害的時(shí)候,我們是可以選擇心臟搭橋的手術(shù)來(lái)延長(zhǎng)生命的。那么在進(jìn)行完這么大的手術(shù)之后,我們是需要注意哪些的事情呢?

  心臟搭橋手術(shù)只是冠心病治療的第一步,雖然這是最重要的一步,但其后續(xù)治療和養(yǎng)護(hù)也是至關(guān)重要的。這不僅是保持和提高移植血管橋遠(yuǎn)期通暢率,維護(hù)術(shù)后良好心臟功能,預(yù)防冠脈血管的再狹窄所必須的,也是提高遠(yuǎn)期生存率,降低相關(guān)疾病的發(fā)生所必不可少的。

  合理的藥物治療;

  1.抗血小板藥物,如阿司匹林、波利維等??寡“逯委煂?duì)于保持和提高移植血管橋遠(yuǎn)期通暢率至關(guān)重要,需要終生服用。如果患者因?yàn)槲改c問(wèn)題不能服用阿司匹林,可以改用波利維。

  2.β-受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克、阿替洛爾等,其中倍他樂(lè)克偏重降壓,阿替洛爾偏重降低心率。搭橋術(shù)后最好將心率控制在60-80次/分,過(guò)快的心率不僅對(duì)患者不必要,而且會(huì)增加心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺氧缺血,導(dǎo)致心絞痛。由于β-受體滯劑對(duì)提高患者遠(yuǎn)期生存率有巨大幫助,一般建議所有患者終生服用,特別是對(duì)有過(guò)急性心肌梗死和急性冠脈綜合癥病史,以及左心功能不全的患者,應(yīng)用的意義更大。

  3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制劑除了有降壓作用外,還有幫助心室重塑的作用,建議所有術(shù)后患者均應(yīng)該常規(guī)服用,特別是對(duì)對(duì)于左室EF值小于40%,或者有高血壓,糖尿病,慢性腎功能不全的患者。對(duì)于不能應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑(ACEI)制劑的患者,可以改用血管緊張素受體阻滯劑,即沙坦類藥物,特別是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。

  4.硝酸酯制劑,如硝酸甘油、消心痛、5-單硝酸山梨醇、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑等。對(duì)于沒有心絞痛患者術(shù)后可以服用3-6個(gè)月,不需要長(zhǎng)期服用。對(duì)于有癥狀患者,經(jīng)檢查后無(wú)法進(jìn)行介入或手術(shù)治療的患者,需要長(zhǎng)期服用。

  5.其他藥物,如降壓藥、降低血脂藥物和降低血糖藥物,需要根據(jù)患者的具體情況選用。

  心臟搭橋手術(shù)之后雖然算是幫我們解決了一大難題,但是其后續(xù)的治療我們更是不能忽視。尤其是在保養(yǎng)以及護(hù)理上面,更是要細(xì)心。藥物的輔助治療作用,我們更是不能停,但是在服用一些藥的時(shí)候,最好先確定下其對(duì)我們身體是否會(huì)帶來(lái)傷害。

  心臟搭橋手術(shù)顧名思義就是在心臟上進(jìn)行的“搭橋”手術(shù),已達(dá)到延續(xù)生命的意圖。您對(duì)心臟搭橋手術(shù)了解多少呢?還在為手術(shù)的安全擔(dān)心以至于失眠痛苦嗎?現(xiàn)在就讓我們一起對(duì)心臟搭橋手術(shù)進(jìn)行一下學(xué)習(xí)。

  目前外科治療冠心病的方法有“支架植入”和“搭橋”兩種。對(duì)冠狀動(dòng)脈單支、局限性病變,可選擇支架植入,該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對(duì)有冠狀動(dòng)脈多支血管病變、彌漫性病變,以及合并瓣膜病變、室壁瘤的冠心病患者而言,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是相當(dāng)有效的治療方法。然而,不少心外科醫(yī)生也遺憾地看到,由于對(duì)搭橋手術(shù)的不了解和心存恐懼,不少患者選擇放棄手術(shù),非??上?。實(shí)際上,除去麻醉、體外循環(huán)等術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間,醫(yī)生搭一個(gè)“橋”通常只需6~7分鐘。

  手術(shù)前必須做冠狀動(dòng)脈造影檢查,以明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位和程度,據(jù)此決定搭橋的數(shù)目和位置。還要做超聲心動(dòng)圖、心電圖、肺功能、肝功能、腎功能、大小便常規(guī)等檢查,以了解全身各臟器的功能狀況。此外,術(shù)前還要嚴(yán)格控制感染,停用阿司匹林等藥物,練習(xí)腹式呼吸,避免精神過(guò)度緊張等。

  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是取一段位于腿部的自體大隱靜脈或其他血管,在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞病變的遠(yuǎn)端之間搭橋,使主動(dòng)脈的血液通過(guò)移植的血管供應(yīng)到冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端,以恢復(fù)相應(yīng)心肌的血液供應(yīng),改善心肌缺血狀態(tài),解除心絞痛癥狀。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位而達(dá)遠(yuǎn)端。

  凡兩支以上冠狀動(dòng)脈狹窄大于50%,需行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。接受過(guò)冠脈成形治療并在冠狀動(dòng)脈內(nèi)安裝支架的患者,若再發(fā)生心絞痛,也需及時(shí)行搭橋手術(shù)。這樣做不但可消除心絞痛,使患者能夠正常生活和工作,而且還可以預(yù)防心肌梗死和猝死。

  冠脈搭橋術(shù)對(duì)緩解心絞痛有“立竿見影”的效果。許多患者在接受冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后幾天,便能上下樓梯。若恢復(fù)良好,一周后便能上街。術(shù)后1~2個(gè)月,能勝任輕便工作。術(shù)后3~4個(gè)月,基本復(fù)原。

  需要提醒的是,影響冠脈搭橋術(shù)效果的一個(gè)重要因素是術(shù)前的心功能狀況。有心絞痛的冠心病患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,千萬(wàn)不要等到發(fā)生了心肌梗死才想到要“搭橋”,因?yàn)槟菚r(shí)已有太多的心肌細(xì)胞壞死,會(huì)給手術(shù)后的恢復(fù)帶來(lái)困難。

  心臟搭橋手術(shù)是針對(duì)于心臟的一個(gè)大手術(shù),在進(jìn)行手術(shù)之前我們要做好各種準(zhǔn)備,不僅包括醫(yī)生給提供的藥物準(zhǔn)備,家人給準(zhǔn)備的物品,還更需要患者本身做好心里及思想準(zhǔn)備,我們要相信醫(yī)生一定能做好手術(shù),一定能讓我們恢復(fù)健康,這樣我們才能戰(zhàn)勝疾病。

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