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食管癌并發(fā)癥 食道癌患者放療期間怎么飲食

2017-04-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:若是發(fā)現(xiàn)得早食道癌是 可以康復(fù)的,但待癌細(xì)胞擴散后就難治了,臨床上治療食道癌的方法主要有手術(shù),但往往都需要化療或者放療來輔助改善患者的病情。

  食管癌最主要的問題是防治并發(fā)癥,主要包括:

 ?。?)吻合口瘺:

  這是食管癌手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般發(fā)生率為7%左右。吻合口瘺發(fā)生率與手術(shù)方式、方法有一定關(guān)系。頸部吻合口瘺比胸內(nèi)吻合口瘺發(fā)生率高;食管胃吻合口瘺比食管腸吹合口瘺發(fā)生率低。其發(fā)生原因主要與手術(shù)技術(shù)、吻合口有無張力、吻合口有無繼發(fā)感染、病人手術(shù)前的營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。吻合口瘺多在手術(shù)后4-6天發(fā)生,但也有遲至手術(shù)后10天或更晚發(fā)生者。如果吻合口瘺發(fā)生在胸內(nèi),則可有體溫增高、心跳加快、胸痛及呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者可有面色蒼白、多汗、脈搏微弱,煩躁或冷漠等休克癥狀。而頸部吻合口瘺則多數(shù)僅表現(xiàn)為低熱,頸部有氣體、唾液或食物殘渣從頸部傷口溢出。一般頸部吻合口瘦經(jīng)切開引流后多數(shù)可以愈合。胸內(nèi)吻合口瘺則需根據(jù)病人體質(zhì)情況,吻合口瘺發(fā)生的時間,原先吻合方式等情況采用胸腔閉式引流、重新開胸吻合、吻合口瘺修補術(shù)及食管外置術(shù)等方式。同時應(yīng)給予病人充分的營養(yǎng),并保持水、電解質(zhì)平衡。

 ?。?)吻合口狹窄:

  一般吻合口直徑小于1厘米為吻合口狹窄,是食管癌手術(shù)后另一并發(fā)癥,病人會有不同程度吞咽困難表現(xiàn)。手術(shù)后吻合口狹窄多在手術(shù)后2~3周發(fā)生,也有遲至2~3個月后開始出現(xiàn)吞咽困難,多與吻合技術(shù)、吻合口感染、吻合口瘺及病人本身系瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。如經(jīng)檢查確診是吻合口狹窄,可進行食管擴張,多可康復(fù)。少數(shù)食管擴張失敗者,可行食管內(nèi)支架術(shù)及吻合口狹窄處切除,重新吻合等方法。

 ?。?)肺部并發(fā)癥:

  食管癌及賁門癌患者多為40歲以上病人,男性病人大多長年吸煙,患有慢性支氣管炎或不同程度的肺氣腫。手術(shù)中由于手術(shù)操作的需要,對肺要作較長時間的擠壓和牽拉。手術(shù)后因胃放人胸腔,壓迫肺,又因切口疼痛,病人不敢作有力的咳嗽,因而可造成痰液在氣管內(nèi)潴留。加上麻醉過程中麻醉藥物刺繳及氣管插管對氣管粘膜的損傷,容易引起支氣管炎、支氣管肺炎、肺不張等肺部并發(fā)癥。這些肺部并發(fā)癥多在手術(shù)后24~72小時發(fā)生,病人可有氣急、呼吸困難、多汗、體溫上升等表現(xiàn),體格檢查及胸部X線攝片可協(xié)助診斷。為防止發(fā)生肺部并發(fā)癥,對于有慢性支氣管炎、肺氣腫的老年患者,手術(shù)前應(yīng)作預(yù)防性治療,可給予肌內(nèi)注射抗生素及予以平喘化痰等治療。吸煙病人入院后即應(yīng)囑其戒煙。

 ?。?)乳糜胸:

  正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸導(dǎo)管伴行,手術(shù)中在分離食管時有將它損傷的可能,如果食管癌向周圍組織外侵嚴(yán)重,則手術(shù)中發(fā)生胸導(dǎo)管損傷的可能性更大。

 ?。?)單純膿胸:

  單純膿胸是指在沒有吻合口瘺存在的情況下發(fā)生的膿胸。由于正常情況下食管腔內(nèi)有細(xì)菌存在,因此食管手術(shù)屬污染手術(shù),手術(shù)后有發(fā)生膿胸的可能。

  食道癌患者放療期間怎么飲食?

  第一、處于放療或者化療期間的患者,要多吃一些高熱量且易消化的食物。如果不是在放療或者化療期間,飲食要注意適量,避免過量導(dǎo)致營養(yǎng)被腫瘤吸收,反而使得病情惡化。

  第二、盡量多吃流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物,這樣的食物會比較容易消化。在放療或者化療期間,身體會受到損傷,這樣就會導(dǎo)致患者惡心、嘔吐,流質(zhì)或者半流質(zhì)食物能夠減少在胃中滯留的時間,從而減輕消化道的壓力。

  第三、為了保證營養(yǎng)的吸收,較好是少食多餐,這樣才能使得放療或者化療導(dǎo)致的機體得到康復(fù),每一餐的營養(yǎng)都要均衡一些,患者想吃的時候,要盡快的讓患者能吃到。

  第四、注意補充微量元素,有助于增強患者的身體免疫力。盡量按照患者的飲食喜好來進行營養(yǎng)的補充,這樣才能夠讓患者多進食一些,促進營養(yǎng)的吸收。多吃一些補血食物,比如紅棗、生花生以及胡蘿卜等等。

  第五、盡量不要吃刺激性食物,也不要吃性熱低毒的食物,比如生冷辛辣的食物,牛肉,羊肉,狗肉等等。盡量采用蒸煮的方法進行食物的烹飪。

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